来自 SGLT2 抑制剂组的糖尿病药物可使大脑中的胰岛素作用正常化

超重或肥胖、脂肪在体内的不利分布以及 2 型糖尿病的发展通常与激素胰岛素在许多器官(包括大脑)中的作用降低有关(胰岛素抵抗)。到目前为止，还没有恢复大脑胰岛素敏感性的治疗方法，胰岛素在代谢控制中起着关键作用。德国糖尿病研究中心 (DZD)、内科 IV 科室(主任：Andreas Birkenfeld 教授)和临床化学与病理生物化学(主任：Prof. Birkenfeld)的研究人员图宾根大学医院的 Andreas Peter) 和慕尼黑亥姆霍兹糖尿病研究与代谢疾病研究所 (IDM) 现在首次表明，SGLT2 抑制剂恩格列净可用于治疗大脑中的胰岛素抵抗——对大脑产生积极影响整个身体的新陈代谢。这项研究现已发表在糖尿病护理。

大脑对我们的饮食行为有决定性的影响，因此也对体重和新陈代谢有决定性的影响。如果大脑对胰岛素反应灵敏，我们就会吃得少，腹部脂肪储存得少，整个身体的胰岛素敏感性就会提高。然而，对于肥胖或 2 型糖尿病患者，大脑中的激素不再有效。这种胰岛素抵抗会导致新陈代谢紊乱。到目前为止，大脑中的胰岛素抵抗无法用药物治疗。研究人员调查了来自 SGLT2 抑制剂组的糖尿病药物是否也可以逆转大脑中的胰岛素抵抗。SGLT2 抑制剂可降低升高的血糖水平在糖尿病中通过促进葡萄糖通过尿液排泄并对心脏、循环和肾脏产生有益影响。为此，在糖尿病初期(前驱糖尿病)的研究参与者中研究了 SGLT2 抑制剂恩格列净对大脑胰岛素敏感性的影响。

在一项前瞻性、随机、双盲研究中，40 名糖尿病前期患者(年龄：60 ± 9 岁;BMI：31.5 ± 3.8 kg/m²)接受了药物 empagliflozin 或安慰剂治疗八周。研究人员使用功能性磁共振成像 (fMRI) 来确定治疗前后大脑的胰岛素敏感性。为此，受试者通过鼻喷雾剂接受了胰岛素。当激素通过鼻子被吸收时，它会直接到达大脑。此外，还使用全身磁共振成像 (MRI) 来确定脂肪分布。

SGLT2抑制剂增加大脑的胰岛素敏感性

“虽然安慰剂给药对大脑中的胰岛素作用没有影响，但恩格列净治疗显着改善了激素对大脑活动的影响，”主要作者 PD Stephanie Kullmann 博士在总结研究结果时说。Empagliflozin 给药还改善了空腹血糖水平并降低了肝脏脂肪含量。虽然 SGLT2 抑制剂没有减轻体重，但确实降低了体内脂肪含量。

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