根据两项新研究 类固醇注射会加重膝关节炎

两项比较通常用于缓解膝骨关节炎疼痛的注射剂的研究发现，皮质类固醇注射剂与疾病的进展有关。这两项研究的结果今天在北美放射学会 (RSNA) 年会上公布。

骨关节炎是最常见的关节炎形式，在美国影响着 3250 万成年人。膝骨关节炎是一种慢性、退行性和进行性疾病，估计每年有 800,000 名患者发病。超过 10% 的膝骨关节炎患者寻求通过注射皮质类固醇或透明质酸来缓解疼痛的无创治疗。

这两项研究的研究人员都选择了来自骨关节炎倡议的队列，这是一项多中心、纵向、观察性研究，对近 5,000 名膝骨关节炎患者进行了为期 14 年的随访。

在第一项研究中，旧金山加利福尼亚大学的研究人员纳入了 210 名骨关节炎倡议参与者，其中 70 人接受了关节内注射，对照组 140 人在两年期间未接受注射。在接受注射的 70 名患者中，44 名注射了皮质类固醇，26 名注射了透明质酸。治疗组和对照组的年龄、性别、体重指数、疼痛和体力活动评分以及疾病的严重程度相匹配。

在注射时以及前后两年对所有患者进行 MRI 检查。MRI 扫描使用全器官磁共振成像评分 (WORMS) 进行评估，WORMS 是膝关节骨性关节炎的分级系统，重点关注半月板、骨髓病变、软骨、关节积液和韧带。研究人员通过比较初始扫描和两年后续扫描的成像评分来确定骨关节炎的进展。

“这是第一次使用 MRI 对膝关节进行半定量、全器官评估，对皮质类固醇和透明质酸注射进行直接比较，”加州大学旧金山分校放射学系研究员 Upasana Upadhyay Bharadwaj 医学博士说弗朗西斯科。

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