预期寿命工具可以提高痴呆患者的生活质量

老年痴呆症患者的死亡率预测模型可能有助于临床医生与患者及其家人就临终关怀(如家庭支持和疗养院)进行讨论。此外，该模型可以帮助医生确定患者是否应该继续进行常规癌症筛查或停止使用药物，例如对 2 型糖尿病患者使用胰岛素——这些干预措施可能弊大于利。

在他们于 2022 年 9 月 26 日在JAMA Internal Medicine上发表的研究中，由加州大学旧金山分校领导的研究人员跟踪了 4,267 名可能患有痴呆症的参与者，这些参与者不是疗养院的居民，其中 81% 的人在研究结束时已经死亡随访期。

基于个人的年龄、性别、体重指数、慢性病、吸烟状况、步行几个街区和从事剧烈活动的能力开发了一个预测模型。它们还包括进行日常生活活动的能力，例如照顾个人护理、吃饭和上下床，以及日常生活的工具性活动，例如准备膳食、杂货店购物、管理药物和金钱。在大约 75% 的病例中，该模型在长达 10 年的时间内被证明可以准确地确定谁生活和谁死亡。

参与者的平均年龄为 82 岁，其中 12% 是黑人，69% 是女性，他们参加了健康与退休研究，这是一项针对 50 岁以上成年人的全国代表性调查。他们对可能痴呆的诊断是由高精度算法。调查结果在参加国家健康和老龄化趋势研究的另一组个体中得到验证。

模型可能会提示有关财务资源、治疗偏好的对话

第一作者、加州大学旧金山分校和旧金山弗吉尼亚州医疗保健系统的老年病学家、医学博士 W. James Deardorff 说，该预测模型可以帮助指导有关支持痴呆症患者需要哪些财政资源的讨论。

他说：“对个人预后的估计可能是家庭财务规划的重要因素，特别是因为许多痴呆症患者需要在家中获得更多支持并最终入住疗养院，”他指出，先前的研究表明平均存活率诊断时间为 3 至 12 年。

“此外，预期寿命有限的人可能希望专注于生活质量和舒适，而不是试图尽可能长寿。这可能导致他们放弃某些干预措施，例如心脏骤停时的心肺复苏.有关个人预后的信息可以帮助告知有关某些医疗偏好的对话，”他说。

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