改进临床方法以更好地诊断亚洲人群的冠状动脉疾病

冠状动脉疾病 (CAD) 是最常见的心脏病形式，约占当地死亡人数的 20%。NHCS 最近的研究调查了亚洲人口独有的数据，并发现了两种不同的方法，这些方法可能会改善我们当地社区对 CAD 的预测。结果发表在美国心脏协会杂志上。

多中心研究为当地社区开发专利的新型分析方法

通常，怀疑患有 CAD 的患者将接受多项诊断测试以准确诊断疾病，包括侵入性冠状动脉造影 (ICA)，这是目前评估和诊断 CAD 的金标准。ICA 包括将染料(造影剂)注入患者体内，然后使用 X 射线查看血液如何流经冠状动脉。在 ICA 期间，血流储备分数 (FFR) 用于测量冠状动脉内的血压，这可以确定冠状动脉狭窄的功能意义(即冠状动脉狭窄程度影响血流并可能导致心脏病发作) )。

这项多中心研究招募了 100 多名接受过非侵入性 CT 冠状动脉造影 (CTCA)、ICA 和侵入性 FFR 的患者。在 NHCS 新加坡国家心脏研究所 (NHRIS) 首席研究员钟亮副教授的带领下，该团队实验了一种测量冠状动脉内血压的新分析方法——使用从这些患者重建的 3 维 (3D) 模型CTCA 图像，并分析了侵入性和非侵入性测试的数据。

“通过研究，我们证明了这种来自非侵入性 CTCA 图像和计算方法的新型分析方法，在确定冠状动脉内的血压方面提供了与当前侵入性诊断测试相当的准确性。这可能会减少侵入性血管造影，增强患者安全和管理，因为患者可以选择这种非侵入性方法，”钟良副教授说。

这种新方法已获得美国专利商标局的专利，目前正在进一步试验中，以便在不久的将来进行潜在的临床应用。

改进的针对混合亚洲人群的预测试概率模型

胸痛是稳定型 CAD 患者的常见症状。指南推荐的测试前概率 (PTP) 评分是医生用来评估稳定胸痛并指导他们决定下一次适当测试和进一步管理患者的工具。美国和欧洲指南建议使用各种模型和各种 PTP 分数，例如 CAD Consortium 2 (CAD2) 模型。

基于计算机断层扫描 (CT) 的冠状动脉钙化评分可测量动脉中的钙含量(积聚斑块)，并且是公认的 CAD 可能性和未来心脏病发作风险的预测指标。它包含在最近为西方人群验证的 PTP 分数中。

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