ACP 为基因检测和精准医学的伦理使用提供指导

美国医师学会 (ACP) 的一份新立场文件为将精准医学和基因检测纳入内科的伦理决策提供了指导。ACP 的建议发表在Annals of Internal Medicine上。

该论文由 ACP 的道德、专业和人权委员会编写，以应对基因组测序技术的快速发展问题，该技术已经产生了一系列有助于精准医疗的基因检测技术。与许多新技术一样，这些测试方法有可能改善医疗保健，但可能会引发伦理问题。立场文件指出：

与任何医学检测一样，基因检测应以患者的最大利益、科学证据和道德标准为指导。必须对患者进行临床检测，并且必须考虑检测结果是否会影响临床决策。当用于回答可操作的临床问题并且可以将结果转化为治疗建议时，基因检测的好处是最大的。

医生应该与患者一起讨论基因检测和精准医学的机遇和伦理挑战。

医生可以帮助患者了解直接面向消费者的基因医学检测的风险、益处和不确定性。ACP 不鼓励使用直接面向消费者的基因医学检测，并建议检测应在医患关系的背景下进行，并提供适当的咨询。

基因检测对隐私以及患者信息的使用和保护提出了新的挑战。

该立场文件旨在补充 ACP 道德手册中概述的指导并提供更具体的指导，该手册确定了与精准医学相关的许多问题，包括基因检测的广泛影响，包括对家庭成员、偶然发现、对医生的教育和患者、咨询需求、隐私和保密问题、成本和可能的后果，例如发现不需要的信息或歧视。精准医疗，定义为基于个人基因、生活方式和环境知识的个性化护理，涵盖遗传信息的广泛用途，包括预测风险测试、风险评估、诊断测试、药物基因组学、肿瘤分子谱分析、人群筛查和直接面向消费者的基因测试。

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