前列腺癌风险增加的男性可能受益于健康的生活方式改变

一项新的研究证实，对于患有前列腺癌遗传风险较高的男性来说，基因不是命运。Brigham and Women's Hospital 的研究人员对参加两项队列研究(卫生专业人员随访研究和医师健康研究)的男性进行了近 30 年的前列腺癌风险和前列腺癌死亡率随访结果。研究小组发现，虽然遵循健康或不健康生活方式的男性同样可能被诊断出患有前列腺癌，但坚持健康的生活方式与患致命性前列腺癌的风险降低近 50% 相关。结果发表在欧洲泌尿外科。

“具有高遗传风险通常被认为是非常确定性的，但我们的研究结果表明它可能不是，”布里格姆泌尿外科的通讯作者 Anna Plym 博士说。“通过生活方式的改变、早期筛查和早期治疗，我们或许能够应对高遗传风险，这对男性来说是一个重要的信息。我们希望随着这些工具变得越来越多，更多的男性会了解他们的遗传风险比今天广泛使用。”

Plym 及其同事利用了 1980 年代和 1990 年代提供血液样本的 12,000 名参与者的数据，以及整个随访过程中生活方式因素的详细信息。根据 2021 年发表的一项全基因组关联研究，他们回顾性地计算了这些男性的遗传风险评分。

作者根据先前公布的前列腺癌健康生活方式评分定义了健康生活方式。该分数包括健康的体重(体重指数低于 30)、剧烈的体力活动、不吸烟以及健康饮食(富含西红柿和鱼类，加工肉类摄入量低)。该团队评估了总体前列腺癌风险(所有阶段)和致命疾病风险，包括转移性疾病或前列腺癌死亡。

总体而言，研究人员发现，在遗传风险高的男性中，与不坚持健康生活方式的人相比，坚持健康生活方式的人患致命性前列腺癌的风险降低了 45%。遗传风险评分高且生活方式不健康的男性终生罹患致命疾病的风险最高(5%)，而遗传风险评分高且坚持健康饮食的男性终生风险约为 2%。据作者称，后一个数字与人群的平均风险相当或略低。

该研究受到其观察设计的限制——作者无法确定健康的生活方式是否与遗传风险高的男性患致命疾病的风险较低有因果关系，或者这一发现是否可以用与健康生活方式相关的其他因素来解释例如更好的筛查或治疗。研究人员在他们的分析中能够部分解释这些因素，但不能完全排除它们的影响。另一个限制是分析仅限于男性，需要在其他种族和民族群体中进行评估。

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