小儿肝病增加患 2 型糖尿病的风险

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是最常见的儿科肝病，在美国影响 5 至 800 万儿童。在 NAFLD 中，肝脏细胞储存大量脂肪滴，这会影响肝脏的功能。医生长期以来一直观察到 NAFLD 与成人 2 型糖尿病之间的关系，但对于儿童中的类似关系知之甚少。

在过去 20 年中，儿童2型糖尿病的发病率翻了一番。患有 NAFLD 的儿童具有胰岛素抵抗的特征，这是 2 型糖尿病的一个关键特征，因此可能有患上这种疾病的风险。

“随着患有糖尿病的儿童成长为患有糖尿病的成年人，公共健康危机日益严重。我们需要更好地了解 NAFLD 如何导致儿童患 2型糖尿病风险，以便我们能够积极努力预防它，”医学博士 Jeffrey Schwimmer 说，加州大学圣地亚哥分校医学院儿科教授和圣地亚哥拉迪儿童医院脂肪肝诊所主任。

在 2022 年 6 月 13 日发表在《临床胃肠病学和肝病学》上的一项新研究中，由资深作者 Schwimmer 领导的国家研究小组提供了描述 NAFLD 与糖尿病风险之间联系的硬数据，发现在 892 名 NAFLD 患儿中，非酒精性脂肪性肝炎临床研究网络显示，在初步评估中，6.6% 的儿童患有 2 型糖尿病，发病率在接下来的四年中每年增加 3%。

到研究结束时，每 6 个儿童中就有 1 个患有 2 型糖尿病。

“这令人担忧，因为青年 2 型糖尿病是一种比成人更具侵袭性的疾病，具有更直接和更严重的并发症和后果，”Schwimmer 说。

作者还确定了增加 NAFLD 儿童患 2 型糖尿病风险的特定因素：性别(女性更容易患 2 型糖尿病)、肥胖的严重程度以及肝脏中脂肪和疤痕组织的数量。

“这些发现对照顾 NAFLD 儿童的胃肠病学家具有临床意义，”Schwimmer 说。“他们应该意识到风险并提供监测、预期指导和生活方式干预，帮助他们的患者避免患上 2 型糖尿病。”

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