皮质类固醇会增加镰状细胞病患者因疼痛危机住院的风险

根据今天发表在《华尔街日报》上的一篇论文，镰状细胞病 (SCD) 患者最近服用了一种皮质类固醇——一种经常用于治疗哮喘或炎症的药物——被发现因严重疼痛事件住院的可能性要大得多血。该研究还发现，老年人、女性和未服用羟基脲药物来控制其潜在 SCD 症状的人最有可能住院。

SCD 是美国最常见的遗传性红细胞疾病，估计有 100,000 人受到影响。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，SCD 影响每 365 名黑人或非裔美国新生儿中的一名，以及每 16,300 名西班牙裔美国新生儿中的一名。疼痛事件，也称为血管闭塞性发作 (VOE)，是 SCD 最常见的并发症，可导致剧烈疼痛和潜在的不可逆器官损伤。

除了病例报告外，研究人员表示，这是第一项系统评估皮质类固醇暴露与 VOE 住院之间关系的研究。

法国图卢兹大学医院的研究作者 Ondine Walter 医学博士说：“患有 SCD 的人经常遭受严重的疼痛，这会极大地影响他们的生活质量。”“根据我们的数据，皮质类固醇通常用于与其潜在 SCD 无关的病症。血管闭塞事件和相关住院治疗似乎很快遵循皮质类固醇处方。这一证据表明皮质类固醇可能导致这些事件，应尽可能避免在这些患者中是可能的。”

值得注意的是，从填写皮质类固醇处方到住院的中位时间仅为五天。同样引人注目的是，近一半 (46%) 的 SCD 患者在研究期间至少服用了一种全身性皮质类固醇。沃尔特博士说，结果强调了对临床医生和患者进行广泛教育的必要性，即使用皮质类固醇的潜在风险，尤其是在没有明确的使用指征时。

“皮质类固醇通常很容易避免，在必要的情况下，与 SCD 专家合作开始使用并采取所有适当的预防措施以安全管理它们是很重要的，”Walter 博士说。

该研究使用了 2010 年至 2018 年间从法国国家健康保险数据库中提取的总共 5,151 名 SCD 患者的数据。患者必须至少有一次住院才能纳入 VOE，并使用门诊处方记录确定皮质类固醇暴露。

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