脑干萎缩与额颞叶痴呆的锥体外系症状有关

东芬兰大学的一项新研究显示，与没有锥体外系症状的患者相比，有锥体外系症状的额颞叶痴呆患者出现脑干萎缩和大脑某些区域新陈代谢降低的频率明显更高。这一观察可以促进额颞叶痴呆的鉴别诊断。研究结果发表在《神经病学杂志》上。

额颞叶痴呆，FTD，是影响行为和认知的退行性脑病的总称。有时，FTD 会伴有锥体外系症状，例如帕金森病，这使得 FTD 的诊断具有挑战性。然而，这项新研究现在表明，对大脑进行准确的成像和分析可以区分 FTD 和其他导致锥体外系症状的疾病。

锥体外系症状是指不自主运动，通常是震颤、迟缓、僵硬、面部表情丧失和自动运动，例如走路时手臂摆动。它们通常与锥体外系疾病有关，例如帕金森病和非典型帕金森症。非典型帕金森症的例子包括进行性核上性麻痹(PSP) 和皮质基底节 (CBD)。他们与额颞叶痴呆共享疾病机制，这就是为什么它们现在被认为是同一疾病谱的一部分。额颞叶痴呆传统上分为两大类：以行为改变为早期症状的更常见变体，以及以言语相关问题为早期症状的罕见原发性进行性失语症 (PPA)。

与进行性记忆障碍相关的神经通常以两种方式成像：大脑的磁共振成像可提供有关大脑不同部位的大脑结构和体积的准确信息，而正电子发射断层扫描或 PET 扫描可提供有关大脑新陈代谢的信息。大脑的不同区域。脑组织退化之前通常会出现新陈代谢缓慢或缺失。

研究人员分析了库奥皮奥大学医院对总共 139 名额颞叶痴呆、PSP 或 CBD 患者的医疗记录，特别关注他们的诊断和锥体外系症状的存在。使用自动分析软件分析患者的 MRI 和 PET 图像。

研究人员发现，有锥体外系症状的患者中脑基底节和脑干也有萎缩。当单独观察额颞叶痴呆患者时，发现有锥体外系症状的患者比没有锥体外系症状的患者更频繁地出现脑干萎缩。此外，PET 图像分析显示，锥体外系症状患者小脑上脚和额叶的代谢降低。

该研究首次表明，与没有这些症状的患者相比，具有锥体外系症状的额颞叶痴呆患者的大脑中可以检测到显着的结构和代谢差异。

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