更严重的中风患者应接受姑息治疗咨询

据雷根斯特里夫研究所和印第安纳大学的一项新研究，在医院接受治疗的严重中风患者中，只有 20% 接受了姑息治疗咨询，在医院死亡的患者中只有 43% 会见了姑息治疗团队。研究作者认为，应该有更多的人接受这些咨询，这些咨询概述了护理选择、阐明护理偏好并可能减少长期痛苦。

“中风是一场重大的生命危机，患者及其家人需要做出重大决定，他们需要大力支持。姑息治疗团队提供了这一点，”资深研究作者、医学博士、理学硕士、Regenstrief 研究科学家和医学教授 Alexia Torke 说印第安纳大学医学院。“当一个人患有非常严重的中风时，他们可能无法恢复自己进食或呼吸的能力。姑息治疗团队可以帮助家庭和患者确定他们认为可接受的结果以及他们希望治疗的积极程度达到那个结果。有时，患者和家人可能会选择接受舒适的护理，而不是使用饲管或呼吸机。

姑息治疗团队为患者及其家人传达治疗方案，解释每个人的最佳、最差和最可能的结果。这些讨论包括关注舒适而不是延长生命的措施。他们指导患者和家属确定治疗的价值观、偏好和目标，支持他们做出适当的决定，以达到患者可以接受的结果。

研究小组查看了印第安纳州四个卫生系统中1200 多名中风患者的健康记录，以确定有多少患者接受了咨询。年龄较大和病情较重的患者最有可能与姑息治疗团队会面。接受咨询的患者更有可能转向专注于舒适措施的计划。

“我们发现姑息治疗得到了适当的使用，但是，也有一些错失的机会，”第一作者、IU 健康与人类科学学院副教授、法学博士 Amber Comer 说。“例如，在医院死亡的中风患者中有一半以上没有与姑息治疗团队会面。其中一些患者可能接受了比他们更喜欢的治疗，因为他们在定义偏好和目标时没有得到支持和指导。”

该领域的下一个研究重点是研究这些姑息治疗对话的目标。研究科学家还在努力创建一种姑息治疗筛查工具，以帮助临床医生确定哪些患者适合接受姑息治疗咨询。

《严重中风后的姑息治疗和临终关怀》在线发表在《疼痛与症状管理杂志》上。

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