一项大型、多机构研究表明，检测循环肿瘤 DNA 的血液检测可以准确预测治疗后 HPV 驱动的口咽癌的复发。结果还表明，生物标志物测试可能比影像学或其他治疗后监测的标准方法更早地检测到复发性疾病，从而使医生能够更快地为癌症复发的患者提供个性化治疗。该研究的结果将于今天在 2022 年多学科头颈癌研讨会上公布。
大约 15-25% 的 HPV 驱动的口咽癌患者在治疗后会出现复发，通常表现为已经扩散到喉咙和颈部的远处疾病。目前，复发主要通过影像学和身体检查来检测，但这些监测方法的使用和频率存在很大差异。
“虽然检测患者血液中循环的肿瘤特异性 DNA 已显示出作为一种强大但微创诊断工具的潜力，但这是第一项证明生物标志物在 HPV 驱动的口咽癌中的广泛临床实用性和有效性的研究， ” Dana-Farber 癌症研究所唾液和罕见头颈癌中心主任、报告作者 Glenn J. Hanna 说。
在这项研究中，研究人员回顾性地检查了 1,076 名患者的数据，这些患者接受了一项或多项检测以检测循环肿瘤组织修饰病毒 (TTMV)-HPV DNA 作为治疗后监测的一部分。所有患者在完成手术、放射治疗和/或化疗的标准治疗后三个月以上接受检查。
在监测中生物标志物检测呈阳性的 80 名患者(占总样本的 7%)中，95% 通过影像学、活检和/或内窥镜检查确认患有复发性 HPV 阳性疾病。TTMV-HPV DNA 的存在是 72% 的癌症复发患者的第一个复发指标，大约一半的复发 (48%) 是在完成治疗后超过 12 个月接受检测的患者中发现的。
“大多数患者在首次生物标志物检测呈阳性时没有其他疾病证据或临床上不确定的疾病状态，”Hanna 博士说。“将 TTMV-HPV DNA 检测纳入常规的治疗后随访中，可以使医生更早地发现复发性癌症，并使我们能够更快地开始推荐的干预措施以改善结果。”
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