2月16日新的评分系统可以帮助预测酒精相关性肝炎患者的 30 天死亡风险

梅奥诊所的研究人员开发了一种新的评分系统，以帮助医疗保健专业人员预测酒精相关性肝炎患者 30 天的死亡风险，该工具似乎更准确地识别出死亡风险最高的患者和可能存活的患者。

新的评分系统，称为酒精相关性肝炎死亡率指数 (MIAAH)，在识别高死亡风险的酒精相关性肝炎患者方面至少与现有模型一样准确。梅奥诊所诉讼。

“虽然我们相信 MIAAH 会随着时间的推移而改进，可能与现有模型结合使用，但我们的研究发现它是评估死亡风险的有用工具，”Mayo Clinic 胃肠病学家、该研究的资深作者、医学博士 Douglas Simonetto 说。“鉴于酒精相关性肝炎患者的死亡率很高，评估疾病严重程度和预后至关重要。”

酒精相关性肝炎是肝脏中的一种急性炎症过程，发生在饮酒过量的患者身上。病情较轻的患者通常通过有限的治疗而改善，但严重的疾病与显着的短期死亡率相关。没有发现药物治疗可以降低严重病例的 90 天死亡率。准确的预后工具对于临床医生识别具有高死亡风险的患者并确定适当的治疗至关重要。

至少有四种预后模型可用，但梅奥研究小组着手开发一种新系统，可以更准确地预测 30 天死亡率。研究人员使用罗切斯特梅奥诊所 1998 年至 2018 年的未识别患者健康记录，确定了 266 名诊断为酒精相关性肝炎的成年患者。在这些患者中，30 天死亡率为 19.2%。该研究得出了几个变量，例如血尿素氮和胆红素，并开发了一个包含这些变量的模型评分系统。

然后，使用 MIAAH 模型预测来自南达科他大学和堪萨斯大学医疗保健中心的 249 名患者的外部验证队列的结果。最终发现该模型在识别短期死亡率高风险患者方面与现有工具一样准确。

“MIAAH 还显示出有利的性能特征，它能够越来越准确地识别死亡风险最高的患者与更有可能存活的患者，”Mayo Clinic 住院医师、该研究的第一作者、医学博士 Camille Kezer 说。“它还具有在患者中表现良好的优势，无论他们是否接受过类固醇治疗，这使得它具有普遍性。”

尽管进行了数十年的研究，但酒精相关性肝炎患者的治疗选择仍然有限，疗效值得怀疑。预后模型对于确定哪些治疗可能有价值以及患者是否对治疗有反应非常重要。建模对于确定患者是否适合肝移植也是不可或缺的。

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