宫颈肿瘤治疗后的风险随着时间的推移而下降
严重前驱期宫颈癌 CIN3 的治疗可能会导致育龄妇女在妊娠后期出现问题。Karolinska Institutet 的一项新登记研究显示,在这种治疗后出现多种不良妊娠结局的风险更高,但随着时间的推移,风险已经下降,婴儿死亡风险的增加不再存在。该研究包括 46 年来瑞典的大量出生病例,发表在《内科医学年鉴》上。
严重前驱期宫颈癌(CIN3,或宫颈上皮内瘤变 3 级,高度不典型增生)的治疗与生命后期高危妊娠(包括早产和极早产、新生儿败血症和婴儿早期死亡)之间存在已知的相关性。
在瑞典,有 10,000 至 20,000 名妇女接受细胞异常治疗,以预防宫颈癌。多年来,针对 CIN3 的干预措施取得了进展,现在的侵入性比十年前要小得多。然而,这些医学发展对围产期并发症风险的影响程度尚未确定。
卡罗林斯卡医学院、中国浙江大学和哥德堡大学的科学家现在进行了一项全面的登记研究,以比较接受过 CIN3 治疗的女性与没有此类病史的女性的妊娠情况。
登记研究包括 1973 年至 2018 年间共有 460 万例新生儿。研究人员研究了 78,450 名诊断为 CIN3 的女性的分娩结果,并将其与 784,500 名没有 CIN3 的女性进行了比较。两组在大多数变量方面具有可比性,例如年龄、教育背景和 BMI。他们还比较了一组诊断为 CIN3 的女性 (23,199) 和未诊断的姐妹 (28,135) 的结果。
该研究的数据来自医学出生登记处 (MFR) 和国家卫生与福利委员会的癌症登记处和瑞典统计局的多代登记处、教育登记处和瑞典人口登记处。
他们的研究结果表明,高度不典型增生的治疗会增加早产和极早产、宫内感染、新生儿败血症和婴儿早期死亡的风险。根据研究人员的说法,这表明治疗 CIN3 后的妊娠应作为高危妊娠进行管理,以降低不良结局的风险。
“好消息是,随着时间的推移,所有这些风险急剧下降,在随访期结束时婴儿早期死亡完全消失,”该研究的第一作者、医学流行病学和生物统计学系附属研究员 Wei He 说,卡罗林斯卡学院。“对此的一种可能解释是前驱宫颈癌的侵入性较小的治疗方法。这对瑞典和世界其他地区的医生和妇女来说是重要的信息。”
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