2022年1月13日整理发布：超重和肥胖 饮酒都可致高尿酸血症

2022年1月13日整理发布：过了腊八就是年

春节将至，美酒、佳肴、亲人团聚又开始成为大家最期盼的事情。但面对美酒还是要有所克制，近期，一项基于中国全国性健康调查的研究表明，我国20~80岁的汉族人群中，25.1%的男士和15.9%的女士有高尿酸血症，男性患者中有12.8%是因为喝酒所致。

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超重和肥胖、饮酒可致高尿酸血症

中国全国性健康调查是一项由中国医学科学院北京协和医学院基础研究所于2012~2017年开展的一项横断面研究，覆盖全国11个省份的10个民族。该研究纳入3万余名20~80岁的汉族成年人。

研究者发现，男性和女性高尿酸血症患者中，分别有20.6%和18.1%是因为超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因为喝酒所致。这意味着，在我国汉族成年人中，减肥可避免大约两成的高尿酸血症，戒酒可进一步减少12.8%的男性高尿酸血症。

在西南地区，男士和女士中高尿酸血症患病率最高，分别为47.9%和29.9%;因超重或肥胖、喝酒导致的高尿酸血症比例较低，尤其在男士中，这些可调节危险因素导致的病例仅占16.7%。

而在我国北方，高尿酸血症患病率较低，但可调节危险因素导致的病例占比较高。例如，在内蒙古和黑龙江，男士中高尿酸血症患病率分别为26.9%和34.4%，分别有44.8%和37.7%归因于超重或肥胖以及喝酒。

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高尿酸危害全身健康

高尿酸血症是很多人体检报告中常见的字眼，那么，怎么理解高尿酸血症呢?

高尿酸血证定义

男士和女士的血尿酸水平分别>417毫摩尔/升和>340毫摩尔/升。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱可导致高尿酸血症。该病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗等有关。

石家庄市第二医院心脏内科副主任医师吕从改在其文章中介绍，人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的，只有约20%会从食物中获取。正常情况下，每天生成和排出的尿酸量大约是相等的。但长期摄入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶过多，又或者肾功能不全等，都容易引起尿酸水平升高。

高尿酸的危害远不止痛风这么简单，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10~20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。

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饮酒没有安全量，最好滴酒不沾

酒精会使人代谢产生的尿酸增多。沧州市人民医院泌尿男科副主任医师胡月鹏在其文章中介绍，酒精进入体内后，经过肝脏进行代谢，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血管中尿酸的浓度大大提高，使血尿值变高。因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。另外，酒精在体内的代谢产物是乳酸，会导致体内乳酸和酮体的积累。乳酸的代谢机制和尿酸接近，因此，可以竞争性地抑制尿酸的排出，导致体内血尿酸值偏高。

那么，饮酒有没有安全量 ?

中国居民膳食指南(2016)指出，儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

但诸多研究显示，饮酒没有安全量。世界卫生组织称，少量饮酒有益于健康的说法没有科学依据，酒精是仅次于烟草的第二号杀手，它引起的死亡比所有药物滥用引起的死亡总和还高。因此，滴酒不沾是最好的保健方法。

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