胶质瘤的侵袭可能受顶枕裂和白质纤维的影响

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，即使采用目前可用的治疗方法，其预后也很差。一个重要的治疗策略是在不损害大脑重要功能区域的情况下通过手术切除尽可能多的肿瘤，这一预防措施需要有关每个患者的个体解剖结构的详细信息。

在这项研究中，作者对 24 名后内侧颞叶神经胶质瘤患者进行了肿瘤切除并评估了肿瘤位置和顶枕裂之间的解剖结构。在所有患者中，顶枕裂的前端是肿瘤的后缘。20例患者的磁共振成像显示肿瘤沿顶枕裂及其前方侵犯，延伸至扣带回峡部和胼胝体压部。观察到穿过后内侧颞叶的纤维束与这些侵袭模式相对应。弥散张量成像和纤维束成像还显示，朝向枕叶的纤维绕行以避开顶枕裂。

正如研究人员所说，他们的证据证实，在后内侧颞叶神经胶质瘤患者中，顶枕裂是一个不间断的主要沟，包括神经胶质瘤侵袭的后边界。因此，该裂隙是术前分析期间了解后内侧颞叶神经胶质瘤复杂解剖结构和侵袭模式的关键标志，这些信息可能会导致更有效的手术治疗。

当被问及这项研究时，Shibahara 博士说：“所有神经外科医生/神经肿瘤学家都有一些印象，即神经胶质瘤向特定方向侵入;然而，只有少数研究专注于证明这种现象。在这项研究中，我们注意到不同患者的后内侧颞叶神经胶质瘤不仅表现出相似的侵袭模式，而且影像学特征表明后缘清晰。我们发现胶质瘤细胞的侵袭受到顶枕裂的高度影响，这表明脑沟作为胶质瘤侵袭的解剖边界的普遍模式。”

Shibahara I、Saito R、Kanamori M、Sonoda Y、Sato S、Hide T、Tominaga T、Kumabe T。顶枕裂的作用及其在后内侧颞叶胶质瘤病理生理学中的意义。 Journal of Neurosurgery，在线出版，提前印刷，2021 年 12 月 14 日;DOI：10.3171/2021.7.JNS21990。

披露： 作者报告没有关于本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现的利益冲突。

资金：部分由科学促进会 KAKENHI 为早期职业科学家提供支持，资助号 18K16569;SRL, Inc. 为年轻医生和医疗保健专业人员提供的研究补助金;金原一郎基金会、横山 Rinsho Yakuri 基金会、Akaeda Igaku Kenkyu 基金会和上原纪念基金会的赠款。数据(部分)由人类连接组项目、WU-Minn 联盟(主要研究者：David Van Essen 和 Kamil Ugurbil;1U54MH091657)提供，由支持 NIH 神经科学研究蓝图的 16 个 NIH 研究所和中心资助华盛顿大学麦克唐纳系统神经科学中心。

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