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脑瘫和肾脏疾病可以深深地交织在一起

导读在儿童时期,神经发育状况的影响——如体力活动减少和泌尿系统功能障碍——是肾病的危险因素。这种不利的关系会持续到成年期,因为脑瘫患者

在儿童时期,神经发育状况的影响——如体力活动减少和泌尿系统功能障碍——是肾病的危险因素。这种不利的关系会持续到成年期,因为脑瘫患者通常患有高血压,这是发生肾脏问题的另一个风险。

此外,密歇根医学最近的一项研究表明,晚期肾病与脑瘫患者的死亡有关,与癌症和心血管疾病等相关因素无关。

结果发表在神经病学前沿,并没有让研究团队感到惊讶。相反,他们怀疑医生在检查脑瘫患者时可能会遗漏肾脏疾病的早期迹象——当时可能会采取干预措施来防止病情恶化。

如何?

丹尼尔惠特尼博士说,尽管使用标准测量方法,但高估了肾功能。,论文的主要作者,密歇根医学物理医学和康复助理教授。

Whitney 说:“目前临床评估肾功能的方法受到肌肉质量的影响,这种方法为脑瘫患者提供了不准确的肾脏健康状况。”

解释错误

在抽血测试肾功能时,医生会将肌酐(一种肌肉废物)归零。肌酐水平被放入一个方程式中,该方程式估计肾脏过滤血液的能力。肌酐越高,肾脏功能越差。

惠特尼指出,问题在于脑瘫患者的肌肉质量较低,因此通常肌酐水平较低。因此,在计算肾功能时,该值更多地反映了低肌肉而不是实际肾功能,临床医生可能会解释该功能比实际情况更好。

“这不是测试中的错误,而是解释中的错误,”他说。“鉴于这些针对脑瘫患者的临床测试存在问题,未来的工作将需要确定一种更好的方法来捕捉肾功能。”

肌酐的估计肾小球滤过率 (eGFR) 不仅常用于了解肾功能,而且定义了肾脏疾病的阶段,并指导了患者何时应转诊进行肾脏病学评估的建议。该论文的合著者、密歇根医学院肾脏病学助理教授Andrea Oliverio 医学博士说,如果当前的方法高估了人群的肾功能,则可能不会在适当的时候将其转诊进行肾脏病学评估。

“医生还使用这些估计方程来指导某些药物的剂量,因此肾功能被高估的患者可能会接受比真正肾功能更高剂量的药物,”奥利里奥说。

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