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新研究表明常见的止痛药可安全用于遗传性血细胞疾病儿童

导读(宾夕法尼亚州费城)——人体中的红细胞不断受到氧化应激的影响,其中高活性分子会破坏细胞成分。血细胞有一种机制来应对这种压力,这种酶称

(宾夕法尼亚州费城)——人体中的红细胞不断受到氧化应激的影响,其中高活性分子会破坏细胞成分。血细胞有一种机制来应对这种压力,这种酶称为 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD)。但在全球约 4 亿人中,G6PD 缺乏,导致血细胞容易氧化和发生称为溶血的破坏性过程,这可能导致严重的、可能危及生命的贫血。

感染是 G6PD 缺陷个体溶血的最常见原因,但某些食物和药物可能会导致血细胞破坏,尤其是儿童。布洛芬是儿科药物中常用于缓解疼痛的药物,被列入 G6PD 缺陷儿童的疑似溶血药物清单。但天普大学刘易斯卡茨医学院研究人员最近的一篇文献综述表明,它应该从列表中删除——布洛芬很少会导致 G6PD 缺乏症儿童溶血性贫血。

“我们的发现,即布洛芬可以安全地用于 G6PD 缺乏症儿童,这一发现很重要,特别是因为布洛芬在儿科疼痛和发烧管理中具有重要作用,”Glenn Isaacson 医学博士、FAAP教授、耳鼻喉科教授 - 头和刘易斯卡茨医学院的颈部外科和小儿科,天普大学医院小儿耳鼻喉科主任,以及这项新研究的高级研究员。

该评论在线发表在The Laryngoscope杂志上。

G6PD 缺乏症是红细胞中最常见的缺陷。它在非洲、地中海、中东和东南亚国家尤为普遍。仅在美国,约有 11% 的非洲裔男性患有 G6PD 缺乏症。受影响的成年人很少出现症状,但对于新生儿和幼儿,感染或接触药物会导致严重的贫血和高胆红素血症(血液中胆红素过多),并且在极少数情况下会导致死亡。

“对于许多被认为会增加 G6PD 缺陷患者溶血风险的药物,实际上几乎没有证据支持这种关联,”艾萨克森博士解释说。“布洛芬是阿片类止痛药的关键替代品,因此重要的是要知道它是否可以安全地用于缺乏 G6PD 的儿童。”

为了评估G6PD缺乏儿童布洛芬和溶血之间的关系,艾萨克森博士,阿什利N. Pankey,第四年刘易斯·卡茨医学院学生和主要作者的新报告,并阿什温Chandar,MD,助理教授刘易斯卡茨医学院的医学对已发表的文献进行了系统审查。该评论特别关注三项研究,包括一项前瞻性研究,该研究显示没有证据表明 G6PD 缺陷儿童溶血与暴露于布洛芬或其他非甾体抗炎药之间存在联系。来自中东的另外两项人群研究表明布洛芬是溶血性贫血的罕见原因。

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