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全球手术研究表明术前隔离的患者发生术后肺部并发症的可能性高20%

导读发表在最新研究麻醉(麻醉医师协会期刊)表示,反对的期望,患者在手术前隔离(主要是为了避免及其并发症)实际上是在20%的风险增加发展中国家

发表在最新研究麻醉(麻醉医师协会期刊)表示,反对的期望,患者在手术前隔离(主要是为了避免及其并发症)实际上是在20%的风险增加发展中国家术后肺部并发症与谁不隔离患者。这完全违背了普遍使用其中术前强制要求隔离电流的指导。

这项研究是由大学提供伯明翰主导GlobalSurg-COVIDSurg协作:超过15,000名医生一起工作的全球协作来收集数据的范围上大流行。

这项新分析共纳入了来自 114 个国家/地区 1,600 多家医院的 96,454 名患者,总共有 26,948 (28%) 名患者在手术前被隔离。手术后的肺部并发症被记录在1947年(2.0%)患者,其227(11.7%)的用SARS-CoV的-2感染相关联。

术前隔离的患者年龄较大,有更多呼吸系统疾病,并且更常见于 SARS-CoV-2 高发地区和高收入国家。虽然术后肺部并发症的总发生率在谁孤立和那些没有(2.1%对2.0%)患者相似,手术前的隔离用20%与增加术后肺部并发症的风险在调整了年龄,合并症和类型的手术之后进行。术后肺并发症的发生率也与隔离的周期增加超过3天,用与术后肺并发症的25%的风险和8天的隔离增加或相关联的较长的具有31%相关联的4至7天的隔离增加的风险。

这些发现在不同的环境相一致的其它保护战略是否已经到位(术前测试和COVID自由通路),可见,无论与其他战略,手术前隔离似乎并没有保护手术后患者手术肺部并发症或死亡。

考虑到这些意外发现的可能原因,该研究的主要作者之一、来自伯明翰大学领导的国家卫生研究所 (NIHR) 全球卫生研究部的高级讲师兼外科医生 Aneel Bhangu 博士说: “隔离可能意味着患者减少他们的体力活动,有更坏的饮食习惯和遭受更高水平的焦虑和抑郁。在已经脆弱的患者这些影响可能是导致肺部并发症的风险增加作出了贡献。此外,越来越多的证据表明手术前的康复(预处理)可以改善患者的康复和结果。这可能是隔离可能,因此,反过来导致了患者的性功能退化,功能衰退,它们的结果产生不利影响“。

共同第一作者,博士琼娜西蒙斯,一个研究员在伯明翰的NIHR全球卫生研究组关于全球外科大学,补充说:“我们有证据表明,除去手术前隔离策略是不太可能导致糟糕的术后效果的患者,但机构应监测其术后肺部并发症发生率作为战略的发展“。

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