癌症患者可能过度自我转诊至急诊室

根据 9 月 14 日《美国管理护理杂志》在线发表的一项研究，患有癌症的成年人在自行前往急诊室之前可能不会遵循现有的临床医生建议。

达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的 Arthur S. Hong 医学博士、公共卫生硕士及其同事使用肿瘤登记记录(2008 年至 2018 年诊断的大学患者和 2012 年至 2018 年诊断的安全网患者)并将电子健康记录与区域健康信息交换，以分析癌症患者根据急诊科就诊的诊断代码严重程度进行自我分类的情况。该分析包括 39,498 名成年人，在 67 家医院进行了 38,944 次急诊就诊。

研究人员发现，85.5% 的就诊患者是自行转介的，平均绕过了 13 个较近的急诊科。在离家较近的急诊科就诊的临床症状并没有明显加重。此外，如果患者自行转诊(调整后的比值比，0.89)或在周末(调整后的比值比，0.93)，就诊的严重程度明显减轻。当重新分析每个个体卫生系统内的数据时，结果相似。

作者写道：“我们的研究结果表明，导致急诊科就诊的上游患者决策可能会受到非临床因素的影响，并且有机会最大限度地利用现有临床资源来优化急症护理协调。”

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