研究发现手术后谵妄患者的血脑屏障更具渗透性

高达 40% 的老年手术患者会出现术后谵妄，这是一种通常发生在手术后头几天的混乱综合征。术后谵妄与较长的住院时间、严重的痛苦和主要的术后并发症有关，但其根本原因尚不清楚。

先前对小鼠的研究表明，术后谵妄可能是由于血脑屏障的破坏造成的，血脑屏障是大脑血管中阻止物质进入大脑的一层细胞。由于评估屏障方面的技术挑战，该领域的大型人体研究一直无法实现。

杜克健康中心的一项新研究克服了这些挑战，并且是首批证明术后谵妄患者血脑屏障开口增加的大型研究之一。

这项发表在《神经病学年鉴》上的研究还发现，术前认知测试表现较低的患者术后更有可能出现谵妄。

该研究的通讯作者、该研究的助理教授迈克尔·德文尼 (Michael Devinney) 博士说：“这些发现意义重大，因为我们现在有了一个路线图来解决每年影响美国数百万老年人的问题。”杜克大学医学院麻醉学系。

德文尼说：“如果我们能找到一种方法来防止手术后血脑屏障打开，或者弄清楚是什么穿过血脑屏障并进入大脑，我们就可以开发出一种可以预防术后谵妄的疗法。”

为了得出这些结果，科学家对 200 多名 60 岁或以上的患者进行了非心脏和非神经手术前后的检查。为了了解血脑屏障渗透性的变化，他们在手术前和手术后 24 小时 收集了脊髓液和血液样本，测量了一种称为白蛋白的蛋白质的比例，作为屏障流动性的指标。

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