研究人员确定胆囊癌手术标准

手术质量可以极大地影响短期和长期的术后结果，并且是评估手术结果的研究中的一个重要考虑因素。制定准确的质量措施的一种方法是基准测试，这是一种质量改进过程，在该过程中，确定可能的最佳结果作为比较绩效的参考点。

胆囊癌 (GBC) 手术是一项技术上具有挑战性的外科手术，需要相当多的专业知识才能达到高质量的手术标准。虽然最近的一项研究表明，美国的 GBC 手术质量因保险状况、收入、地理位置、教育水平和其他特征而异，但低质量手术仍然很普遍，这表明需要特定的基准。

波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院和德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员首次为 GBC 手术建立了一个基准，这可能有助于确定胆囊癌患者的最佳治疗医院并改善整体护理质量。

通讯作者 Eduardo Vega 解释说：“为 GBC 手术定义基准值将创建一个参考，机构可以使用该参考来评估他们的手术性能，改善手术结果，并帮助将目前执行质量较低的 GBC 手术的中心转移到执行更高质量的手术，”医学博士，该校外科助理教授。

研究人员检查了 2000 年至 2021 年间接受过手术的 900 多名 GBC 患者。这些患者在洲七个国家的 13 家不同医院接受了治疗。然后，研究人员选择了一组 245 名低风险患者，他们在拥有卓越中心、专业项目和相关资源高度集中的医院进行了标准化 GBC 手术。该组被用作比较的标准。

然后使用基准组来定义与手术结果(基准值)相关的最佳实践，如手术时间、发病率、严重发病率、失血量、输血、阳性切缘和淋巴结切除数。然后将基准组与非基准组进行比较，发现基准组的总生存率明显更好。

“GBC 手术的基准值可以作为质量改进工作的关键参考，以及未来在 GBC 患者、GBC 手术方法和执行 GBC 手术的中心之间进行比较的关键参考。特别是，这些基准的可用性可以指导手术团队争取最佳结果在 GBC 手术中，使他们的患者受益，并更好地将 GBC 切除术作为一项复杂的手术，需要中心更好地为胆囊癌患者提供最佳治疗和管理。这项研究的结果支持胆囊癌集中护理的观点可能会为患者带来更好的结果，”Vega 补充道。

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