是什么导致了移植候补名单的差异

所有潜在的移植候选人都会接受医学和社会心理评估，这对于确定他们是否可以接受移植至关重要。后者旨在确保患者获得足够的社会支持，并致力于遵循其医疗团队的建议。社会心理评估还考虑了患者滥用酒精或其他物质的历史，以及与其心理健康相关的因素。

虽然这些信息对于移植成功很重要，但与移植过程中的其他措施一样，社会心理评估可能导致有色人种面临更糟糕的结果。我们请医学博士和理学硕士 Marina Serper 博士告诉我们更多信息，并分享她最近发表在《美国移植杂志》上的研究结果。

你能描述一些关于社会心理评估的基本事实吗?

社会心理评估没有黄金标准，但普遍认为应该按照内部一致的流程进行评估，以帮助移植团队确定患者是否适合移植。

在美国的许多移植项目中，斯坦福移植综合心理社会评估 (SIPAT) 是一种旨在评估心理社会风险的问卷，被用作该过程的一部分。如果患者从他们的回答中发现并发症的风险很高，他们可能不会被列入接受移植的候补名单，即使他们的身体状况很好。这些非医学原因很重要并且可能是有效的，但也会在决策过程中引入偏见。

然而，关于有多少候选人因社会心理原因被拒绝，在全国范围内几乎没有可用的信息。我们确实知道，移植中心的行为在可接受的医疗和社会心理风险水平方面存在很大差异。

造成这种差异的一个因素是程序大小。所有移植医院都向器官共享联合网络 (UNOS) 报告质量数据，但较小的项目受单一不良结果的负面影响更大，这使得他们不太可能接受他们认为风险更高的候选人。

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