当使用非骨水泥植入物治疗股骨颈骨折时 全髋关节置换术后骨折风险更高

特殊外科医院 (HSS) 和其他中心的一项研究发现，使用非骨水泥假体进行全髋关节置换治疗股骨颈骨折会导致二次骨折和后续翻修手术的发生率更高。该研究于今天在拉斯维加斯举行的美国骨科医师学会 (AAOS) 年会上公布。结果还于 2022 年 10 月在线发表在The Journal of Arthroplasty上。

股骨颈骨折的治疗范围从非手术治疗到全髋关节置换。当髋关节置换术是最佳治疗选择时，可以使用或不使用骨水泥来固定假体。

“股骨颈骨折在老年人中非常常见，是该人群发病率和死亡率的主要原因，”HSS 的髋关节和膝关节整形外科医生兼研究作者亚历山大·麦克劳霍恩医学博士解释说。

“几项国家注册研究表明，整体翻修手术的风险较低，特别是假体周围骨折的翻修，采用骨水泥股骨固定。尽管有这些压倒性的数据，但美国的许多患者都接受了非骨水泥固定，包括患有持续性股骨颈骨折的患者”

“据我们所知，这是第一项比较骨水泥型和非骨水泥型全髋关节置换术治疗急性股骨颈骨折结果的非注册研究，检查各种患者因素(包括骨骼质量)的影响，”介绍该研究的医学博士 Michael Kheir 解释说在 AAOS 会议上，并在 HSS 奖学金期间在研究中发挥了主导作用。

“主要目的是比较两组之间的并发症发生率，包括假体周围骨折、无菌翻修、脱位和死亡率。”Kheir 博士目前是密歇根大学的骨科医生，专攻髋关节和膝关节置换术。

该回顾性研究分析了 2006 年至 2020 年三个大型学术机构的 709 例股骨颈骨折全髋关节置换病例(199 例骨水泥型，510 例非骨水泥型)：特殊外科医院、印第安纳大学健康中心和大学医院克利夫兰医学中心。回顾了患者的人口统计学、围手术期特征和 X 射线。广泛用于评估股骨质量的 Dorr 分类系统将患者分为 A、B 或 C 型，C 型表示骨骼最脆弱。

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