心力衰竭患者经导管二尖瓣修复显着减少住院率并提高生存率
与未接受微创手术的心力衰竭患者相比,二尖瓣反流心力衰竭患者经导管二尖瓣修复术可将长期住院率降低近 50%,死亡率降低近 30%。
这些是由西奈山伊坎医学院的研究人员领导的一项新研究的突破性发现。这项多中心试验是使用雅培的 MitraClip 系统检查经导管二尖瓣修复术在心力衰竭人群中的安全性和有效性的最大型试验。它表明这种治疗方案显着改善了对常规治疗无反应的心力衰竭患者的预后。
“MitraClip 经皮装置的心血管结果评估”研究 (COAPT) 的五年结果于 3 月 5 日星期日在美国心脏病学会科学会议和世界心脏病学大会上的最新临床试验报告中公布(ACC.23/WCC) 在新奥尔良发表,并发表在《新英格兰医学杂志》上。
“在适当的心肌病患者中治疗严重的继发性二尖瓣反流很重要——我们的研究表明,在 MitraClip 手术五年后,患者感觉更好,住院频率更低,寿命更长,”主要作者、医学博士 Gregg W. Stone 说,主任西奈山卫生系统学术事务部和伊坎西奈山医学(心脏病学)和人口健康科学与政策教授。“对于医生来说,识别心肌病患者的二尖瓣反流,然后尽早治疗这个次要问题以改善这个心力衰竭组的结果是至关重要的。”
大约 30% 的左心室心肌病患者(最常见的心力衰竭类型,其中心脏的主腔室(左心室)变大,无法正常将血液泵出心脏)会发展为继发性心脏病,称为严重二尖瓣反流。当控制血液从左心房流入左心室的二尖瓣因扩大的左心室而变形时,就会发生继发性二尖瓣反流所以它的传单没有完全关闭。这会导致血液倒流,增加心脏压力,增加患者住院和死亡的风险。在大多数患者中,这种情况可以通过称为经导管边缘到边缘修复 (TEER) 的微创手术来治疗,其中将二尖瓣的小叶夹在一起。该程序通常使用 Abbott 制造的称为 MitraClip 的设备执行。
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