随着时间的推移患有脊柱关节炎的女性妊娠并发症的风险有所降低

根据卡罗林斯卡学院的一项登记研究，患有风湿病的女性在怀孕和分娩期间出现并发症的风险更大，但对于患有脊柱关节炎(所谓的中轴性脊柱关节炎)的女性来说，这种风险在过去十年中有所降低。这种减少与同期生物药物使用的增加相吻合。该研究发表在《柳叶刀风湿病学》上。

此前的研究表明，患有风湿病的女性在怀孕和分娩期间出现并发症的风险增加，但对于患有风湿病中轴型脊柱关节炎的女性，相关信息很少且相互矛盾。因此，本研究的目的是评估批患有中轴型脊柱关节炎的女性不良妊娠结局的风险，并检查这些结局如何随时间变化，以及与女性因妊娠期接受的抗风湿治疗有关疾病。

研究表明，患有中轴型脊柱关节炎的女性通常更容易出现并发症，例如早产、剖宫产分娩以及婴儿在出生后第一年发生严重感染。研究人员还发现，在 14 年的研究期间，并发症的风险有所降低，最终达到与普通人群相似的水平。这种减少与越来越多地使用有效的生物药物治疗中轴型脊柱关节炎相吻合。

怀孕期间是否继续抗风湿治疗的问题对孕妇来说可能被认为是困难的，因为活动性风湿病的风险与胎儿暴露于抗风湿药物的潜在风险之间存在权衡。该研究表明，尽管使用生物药物进行免疫抑制治疗，但近年来分娩的妇女的并发症少于在这些药物不可用的研究期间早期分娩的妇女。这一结果强化了目前的指导方针，至少可以在怀孕期间继续治疗，并且可能会让考虑怀孕的中轴型脊柱关节炎女性感到安心。

在这项包括 2007 年至 2020 年的观察性研究中，研究人员将 1580 名患有中轴型脊柱关节炎的女性与大约 16,000 名普通人群的分娩期间的妊娠和分娩并发症发生率进行了比较，分娩年份和产妇的分布相同年龄。还考虑了其​​他因素，例如母亲 BMI、吸烟状况和出生国家/地区。此外，研究人员还探讨了在研究期间，在怀孕前和怀孕期间收集生物药物和其他抗风湿药物处方的女性人数是如何变化的。

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