甲泼尼龙对婴儿体外循环无益处

根据 12 月 8 日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，预防性使用甲基强的松龙并不能降低接受体外循环手术的婴儿出现更坏结果的可能性。

来自北卡罗来纳州达勒姆杜克儿科和先天性心脏中心的医学博士 Kevin D. Hill 及其同事进行了一项多中心、随机、安慰剂对照试验，受试者为接受心脏手术并进行体外循环的婴儿(小于 1 岁)24 个站点。这些婴儿被随机分配接受甲基强的松龙或安慰剂(分别为 599 名和 601 名婴儿)，将其注入心肺旁路泵预充液中。主要终点是死亡、心脏移植或 13 种主要并发症中的任何一种的综合终点;根据术后住院时间的排序结果分配给没有任何这些事件的患者。

研究人员观察到甲基强的松龙组和安慰剂组在出现更差结果的可能性方面没有显着差异(调整后的优势比为 0.86;95% 置信区间为 0.71 至 1.05;P = 0.14)。在未调整风险因素的二次分析中，较差结果的比值比为 0.82(95% 置信区间为 0.67 至 1.00)，胜率为 1.15(95% 置信区间为 1.00 至 1.32)，表明甲基强的松龙有益。甲基强的松龙组患者因高血糖而接受术后胰岛素治疗的可能性更大(19.0% 对 6.7%)。

“我们的总体发现与成人和儿童糖皮质激素心肺旁路试验的结果一致，”作者写道。

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