研究发现防腐剂可互换以降低开放性骨折手术的感染风险

LSU Health New Orleans 的骨科教员参与了一项研究，该研究比较了两种防腐水溶液在降低需要手术治疗开放性骨折的患者感染风险方面的作用。在已知最大的随机对照试验中，研究小组发现，与目前的国际建议相反，葡萄糖酸氯己定在预防手术部位感染方面并不优于酒精或水溶液中的聚维酮碘。

结果表明，医疗保健从业者在治疗开放性骨折时可以根据溶液可用性、患者禁忌症或产品成本选择水基防腐溶液，结果发表在《柳叶刀》杂志上。

路易斯安那州立大学新奥尔良医学院骨科教授兼主任医学博士 Robert Zura 和骨科副教授 Jessica Rivera 医学博士也是该论文的合著者。

“我为 Rivera 博士和 LSU Health New Orleans 对在如此著名的期刊上发表的这项具有里程碑意义的研究所做的贡献感到自豪，”Zura 博士说。

作者强调了世卫组织对全世界每年有数百万手术部位感染患者的估计。大约 10% 的开放性骨折发生手术部位感染，因此在污染或肮脏的伤口中使用骨折固定术存在固有风险。骨科手术的感染率最高，严重开放性胫骨干骨折的感染率超过 20%。

以前对普通外科、妇产科试验的回顾表明，洗必泰优于碘。Aqueous-PREP 多期、集群随机、交叉试验包括加拿大、西班牙和美国的 14 家医院和 1,638 名接受开放性四肢骨折手术的成年人。

研究发现，分配接受 10% 聚维酮水溶液或 4%葡萄糖酸氯己定水溶液皮肤消毒的患者，手术部位感染或意外骨折相关再次手术的几率没有差异。作者写道，他们的“发现对比了洗必泰在酒精中的优越性，这已在清洁或清洁污染的手术中显示出来。”

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