怀孕期间较高的叶酸水平可能会降低患先天性心脏病的风险

一项病例对照研究发现，在怀孕前或怀孕早期，较高的叶酸水平与儿童患先天性心脏病 (CHD) 的风险较低有关。叶酸补充剂可能会有所帮助，并且红细胞 (RBC) 叶酸水平高于目前推荐的水平可能是必要的。研究结果发表在《内科学年鉴》上。

建议怀孕的人服用叶酸补充剂来预防先天性神经管缺陷等出生缺陷，但它们在预防冠心病中的作用尚不清楚。先前关于妊娠叶酸水平与冠心病风险之间关系的研究存在矛盾。其中许多研究测量了可能变化的血清叶酸水平，而不是 RCB 叶酸，后者可能是更好的测量方法。

上海复旦大学儿童医院的研究人员测量了 197 名生育 CHD 后代的女性和 788 名未生育 CHD 后代的女性的 RCB 叶酸水平，以量化围孕期 RBC 叶酸与后代 CHD 风险之间的关联。参与者数据来自上海孕前队列研究。参与者在受孕前或怀孕早期测量了他们的红细胞叶酸水平。新生儿早期通过脉搏血氧饱和度加心脏杂音筛查后代，筛查阳性的将通过超声心动图确认冠心病。这些女性还接受了 MTHFR C677T 筛查，这是一种与叶酸代谢相关的遗传变异，叶酸水平降低 10% 至 35%。

作者发现，患有 CHD 后代的女性的红细胞叶酸水平中位数低于没有 CHD 的女性。据作者称，为了实现初级 CHD 预防，可能需要比目前推荐的用于神经管缺陷预防的更高目标 RBC 叶酸水平，并需要进一步研究。

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