在患者出现风湿病之前进行治疗可提供持久的缓解
开始早期治疗有益于尚未完全发展为类风湿性关节炎但表现出疾病初期阶段的患者。这是莱顿大学医学中心(LUMC)的研究人员在《柳叶刀》上报道的。通过在“风湿前阶段”临时开具甲氨蝶呤处方,患者的长期关节炎症、疼痛和身体限制减少。

“目前,甲氨蝶呤仅在类风湿性关节炎诊断后开给患者,”风湿病学教授AnnettevanderHelm解释说。“但为时已晚。到那时,这种疾病已经被认为是慢性的。”研究人员希望通过给可能患类风湿性关节炎的患者服用甲氨蝶呤来预防或减轻疾病负担。
尽管早期治疗并不能完全阻止类风湿性关节炎的发展,但研究小组发现诊断延迟了。此外,暂时服用甲氨蝶呤的患者组所承受的疼痛、晨僵和日常功能障碍较少。核磁共振扫描也显示较少的关节炎症。“这是减轻这组患者疾病负担的重要一步,”VanderHelm说。此外,它还可以作为在‘风湿前’阶段开始治疗的初步证据。”
该研究在MedicalDelta内进行,历时8年,包括230多名患者。“所有人都患有关节疼痛和炎症,这可以在MRI上看到,并被认为是风湿病的前兆,”博士说。学生DoortjeKrijbolder。然而,风湿病学家不确定这是否真的如此。类风湿前期患者接受甲氨蝶呤或安慰剂治疗一年。又一年的随访使研究人员能够了解治疗的效果是否持续存在。
最佳治疗
类风湿性关节炎是全球最常见的自身免疫性疾病。它会导致免疫系统攻击关节。常规治疗只能抑制疾病。“这种慢性疾病对患者及其家人来说是极其沉重的负担。我们的研究正在为预防关节炎铺平道路,”VanderHelm说。“为了完全实现这一目标,有必要对类风湿性关节炎慢性本质的分子过程有更深入的了解。”
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