一些被诊断患有急性淋巴细胞白血病的拉丁裔儿童面临更高的复发风险

根据 4 月 8 日至 13 日举行的 2022 年 AACR 年会提供的数据，一些被诊断患有急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的拉丁裔儿童比非西班牙裔儿童更容易复发。研究发现，在没有微小残留病(MRD)的患者中，通常被认为是治愈的强预测因子，拉丁裔人群的复发率更高。

ALL 是儿童中最常见的癌症类型。由于治疗的进步，诊断为 ALL 的儿童的五年生存率约为 90%。

尽管如此，该研究的主要作者、贝勒医学院儿科教授、德克萨斯儿童癌症流行病学和人口科学项目主任菲利普·卢波博士解释说，大约 15% 的 ALL 儿童会复发。血液学中心，贝勒 Dan L Duncan 综合癌症中心成员。

“复发后的结果要糟糕得多，只有 35% 的儿童在疾病复发后幸存下来，”卢波说。“此外，不良结果在拉丁裔中更为常见，与非拉丁裔相比，他们也更有可能患上 ALL。”

治疗第一个月后在骨髓中检测到 MRD是 ALL 复发的最强预后因素。然而，大约一半的复发发生在 MRD 阴性的儿童身上。在这项研究中，Lupo 及其同事试图检查 MRD 状态与拉丁裔种族之间的关联，并描述与复发相关的其他因素。

研究人员检查了减少急性白血病中的种族差异 (REDIAL) 联盟的数据，该联盟包括美国西南部六个主要儿科癌症中心诊断为 ALL 的患者。该研究包括 2004 年至 2018 年间诊断为 ALL 的 1,620 名儿童，诊断时的中位年龄为 5 岁。大多数是拉丁裔(60.1%)和男性(56.9%)。

总共有 382 名(23.5%)受试者为 MRD 阳性。其中，73 人(19.1%)经历了复发，而 1,238 名 MRD 阴性患者中有 136 人(11.0%)复发。在 MRD 阳性患者中，与非拉丁裔相比，拉丁裔复发的可能性较小。然而，与非拉丁裔相比，MRD 阴性的拉丁裔人复发的可能性高出约 65%。Lupo 表示，这一发现表明，与非拉丁裔相比，MRD 状态在预测患有 ALL 的拉丁裔儿童复发风险方面可能不是一个强有力的预后因素。

在研究中确定的其他因素中，15 岁后被诊断患有 ALL 的患者复发的可能性几乎是 1 至 5 岁患者的两倍。参加 ALL 治疗性临床试验的患者复发的可能性较小。

卢波说，这项研究强调了检查癌症健康差异根源的重要性。

“我们感到惊讶的是，与非拉丁裔相比，MRD 阴性的拉丁裔更有可能经历 ALL 复发，”他说。“这凸显了确定导致拉丁美洲人复发的因素的必要性，以便我们能够为所有种族和民族背景的儿童取得更好的成果。”

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