细胞衍生疗法可能有助于修复异常心律

根据 Cedars-Sinai 斯密特心脏研究所研究人员的一项新研究，人类心脏细胞分泌的囊泡可以修复受损组织并预防致命的心律紊乱。

这项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究可能会导致一种治疗心律失常的新方法，称为室性心律失常——心源性猝死的主要原因。在随附的社论中，专家将这项研究描述为“准备颠覆整个领域”。

修复受损的心脏

心脏病发作损伤组织后可能会发生室性心律失常，从而导致心脏下腔室的电模式混乱。心脏最终跳动得如此之快，以至于它无法支持循环，导致血液流动不足，如果不治疗，甚至死亡。

目前由心脏病发作引起的室性心律失常的治疗选择远非理想。这些包括具有严重副作用的药物、提供内部电击的植入装置，以及一种称为射频消融的手术，在该手术中，心脏的某些部分被故意破坏以中断破坏性的电信号。不幸的是，所有这些的复发率都很高。

“消融是一种违反直觉的方法，因为你正在破坏已经虚弱的心脏中的心肌，”Cedars-Sinai 的 Smidt 心脏研究所心脏遗传学-家族性心律失常项目主任、该研究的高级作者 Eugenio Cingolani 说。“我们问自己，‘如果我们不破坏受损组织，而是试图修复它，会怎样?’”

考虑到这一点，该团队试图在经历过心脏病发作的实验猪身上尝试不同的方法。他们给一些实验猪注射了微小的球状囊泡，称为外泌体，由心脏球衍生细胞 (CDC) 产生，CDCs 是源自人类心脏组织的祖细胞。外泌体是含有分子和制造各种蛋白质的分子指令的耐寒颗粒，因此它们比亲代细胞或 CDC 更容易处理和转移。

CDC 最初由 Eduardo Marbán 医学博士、医学博士、Cedars-Sinai 的 Smidt 心脏研究所执行主任和 Mark S. Siegel 家庭基金会杰出教授开发和表征。它们已用于多种疾病的多项临床试验，最近的一次是杜氏肌营养不良症。

一组猪在心脏中注射了来自 CDC 的外泌体，另一组则注射了安慰剂。

“外泌体减少了心脏受伤区域形成的疤痕组织的数量，在不削弱心脏的情况下使节律正常化，”该研究的合著者 Marbán 博士说。

通过MRI和测试评估动物以评估心脏的电稳定性。注射后四到六周，接受外泌体治疗的实验猪的心律显着改善，心脏疤痕减少。

一种新疗法

在同一期《欧洲心脏杂志》上发表的社论中，耶鲁大学的 Marine Cacheux 博士和 Fadi G. Akar 博士总结了各种实验基因和细胞的优缺点基于心律失常的方法正在研究中。根据 Cacheux 和 Akar 的说法，Cedars-Sinai 的研究人员“似乎已经成功地将细胞和基因疗法的最佳特征结合起来，以解决一个主要的未满足的临床需求”。作者指出，Cedars-Sinai 使用的方法在寻求修复心脏疤痕方面是新颖的，并将这项研究描述为“一项改变范式的工作”。

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