脊髓液取样用于追踪小儿神经胶质瘤的治疗反应

长期以来，胶质瘤的治疗依赖于 MRI 成像来跟踪肿瘤标志物和治疗反应。但密歇根大学罗杰癌症中心的一个团队的研究结果表明，一种新方法可以在 MRI 上出现变化之前提供有关肿瘤标志物的额外数据，表明可能的策略来帮助临床医生解决这种侵袭性癌症。最近的研究发表在Neuro-Oncology上。

作为 1 期多站点临床试验的一部分，Koschmann 的团队在数月内通过抽血和腰椎穿刺从弥漫性中线神经胶质瘤 (DMG) 患者身上收集脑脊液和血浆，收集了数百个样本。当患者在临床试验的同时接受治疗时，他们希望追踪无细胞肿瘤 DNA 的变化。

“我们在治疗的不同点检查了漂浮在血浆和脑脊液中的 DNA，并使用了一种称为数字液滴聚合酶链反应 (ddPCR) 的非常灵敏的机器来评估突变 DNA 与非突变 DNA 的部分，称为变异等位基因部分 (VAF)。变异了，”科施曼说。

较高的VAF表示更多突变DNA。科斯克曼的团队发现，在临床试验中接受药物后等位基因级分患者的患者对肿瘤的增长更大或复发，与团队的期望一致。

但CSF的发现还揭示了一个在这种研究中没有显示的标记，其中一个人无法依赖于单独的MRI成像。

“当治疗无效并且肿瘤在生长时，正如 MRI 所捕获的那样，这并不总是与 VAF 升高和肿瘤 DNA 恶化相关，”该研究的第一作者 Evan Cantor MD 说。在 UM 工作，现在是华盛顿大学的儿科神经肿瘤学研究员。“更常见的是，我们在肿瘤生长之前看到肿瘤 DNA 中的等位基因部分出现峰值，平均大约在三到四个月之前。”

Koschmann 解释说，这是第一项在任何类型的神经胶质瘤临床试验中收集连续 CSF 的研究。“很明显，脑脊液中的 DNA 可以提供很多关于肿瘤状态的新信息，”他说。

该方法属于液体活检类型，Koschmann 将其描述为癌症治疗中令人兴奋的新领域。对于某些类型的癌症，如白血病，检测血液和骨髓样本可以让患者和医生了解疾病的状态，并提供对治疗反应的全面了解。但是对于实体瘤，尤其是脑瘤，不可能获得多个指标来衡量肿瘤的生长或反应。

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