3月4日前列腺癌的初始治疗选择不会影响心理健康结果

《泌尿学杂志》上的一项研究报告说，对于选择不同的局部前列腺癌初始治疗方案的男性来说，抑郁和其他心理健康结果是相似的。

“然而，我们的研究确定了与开始前列腺癌治疗后情绪健康下降相关的几个特征，包括年龄较大、整体健康状况不佳和初始抑郁症状较高，”范德比尔特大学医学中心的主要作者 Amy N. Luckenbaugh 评论说，纳什维尔。

关于早期前列腺癌治疗的心理健康结果的新数据

患有局限性前列腺癌的男性可以选择初始治疗。先前的研究表明，这些治疗方案——包括手术、放疗或主动监测——具有相似的生存率。它们的区别主要在于与治疗相关的并发症，例如泌尿系统症状和勃起功能障碍，以及管理这些并发症所需的干预措施。

很少有研究关注前列腺癌的治疗选择如何影响心理健康结果。“这与乳腺癌和结直肠癌形成鲜明对比，研究表明，性功能障碍和身体形象问题会导致情绪困扰和心理社会功能恶化，”Luckenbaugh 博士说。

研究人员分析了 2,742 名接受局部前列腺癌治疗的男性的后续数据，这些数据来自正在进行的 CEASAR 研究(局部前列腺癌手术和放射治疗的比较有效性分析)。约 52% 的患者选择立即手术;35% 接受过放射治疗，有或没有激素(雄激素剥夺)治疗;14% 接受了主动监测，密切监测以延迟治疗，直到出现进展迹象。

在五年的随访中，患者完成了对抑郁、情绪健康和精力/疲劳的标准评估。分析了治疗组之间的差异，并对其他特征进行了调整。

Luckenbaugh 博士和合著者写道，数据显示“没有证据表明治疗对抑郁症状的纵向评估有临床意义的影响”。在所有治疗组中，抑郁症状的平均评分在初始评估时都很低，在随访时仍然很低。

基线评分还表明这组前列腺癌患者的情绪健康和精力/疲劳评分良好。尽管存在一些差异，但选择手术、放射治疗(加或不加激素治疗)或主动监测的男性没有“临床意义”差异。

然而，其他患者特征确实影响了心理健康结果。特别是，抑郁症状在初始抑郁评分较高的男性中更容易恶化。整体健康状况较差、身体机能较差和参与治疗决策较少的患者的抑郁症也更容易恶化;以及年龄较大、未婚且收入较低的男性。许多相同的因素，以及较低的情感支持，都预示着情绪幸福感得分会下降。

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