3月3日更好地评估心脏手术的风险会带来更好的患者预后

一项大型国际研究发现了一个重要的新基准，用于衡量接受心脏手术的患者的死亡风险，其中全球每年有 200 万成年人。

多年来，肌钙蛋白(一种在心肌中发现的蛋白质)的水平一直被用于通过血液检测来衡量出现心脏病发作症状的患者的死亡和严重并发症的风险。然而，心脏手术后通常不测量该测试。

由于接受冠状动脉旁路移植术或心脏直视手术(如瓣膜修复和置换)的患者数据有限，医学专家的建议差异很大(从实验室正常值的 10 倍到 70 倍或更多)关于定义心脏病发作和心脏手术后重要的心脏损伤。

这项研究今天发表在《新英格兰医学杂志》上，评估了接受心脏手术的患者，测量了手术前和手术后最初几天的肌钙蛋白，并评估了死亡和主要血管并发症的发生率——如心脏病发作、中风或危及生命的血栓——心脏手术后。

“我们发现，与 30 天内死亡风险增加相关的肌钙蛋白水平显着高于正常值的 200 至 500 倍，而手术团队目前被告知的肌钙蛋白水平定义了患者患有最严重疾病之一的风险。心脏手术后常见的并发症——心肌损伤，一种与死亡增加相关的心肌损伤，”该研究的首席研究员 PJ Devereaux 说。

他是麦克马斯特大学人口健康研究所和汉密尔顿健康科学(HHS)的高级科学家，麦克马斯特大学医学和健康研究方法学教授，HHS心脏病专家。

研究发现，心脏手术后 30 天，2.1% 的患者死亡，2.9% 的患者出现严重的血管并发症，例如心脏病发作、中风或危及生命的血凝块。

该研究涉及 15,984 名平均年龄刚刚超过 63 岁的接受心脏手术的成年患者。患者来自 12 个国家，其中超过三分之一的国家不在北美和欧洲。

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