研究回顾了种植体定位的历史发现

历史上测量了两个关键角度——前倾角和倾角，以评估全髋关节置换术 (THA) 后脱位的风险，定义了用于植入植入物的髋臼“安全区”。根据马里奥·赫维斯 (Mario Hevesi) 医学博士、医学博士 Daniel J. Berry 和梅奥诊所的同事的新研究，与 40 年前一项有影响力的研究结果相反，髋臼安全区可能与之前报道的不同，明尼苏达州罗彻斯特。对于整形外科医生来说，确保在髋关节置换术期间准确复制这些角度可能是帮助降低术后脱位风险的一个容易实施的步骤。

更新的分析提出了新的安全区以降低 THA 错位风险

将种植体放置在髋臼安全区内与术后髋关节脱位的风险降低有关，这是 THA 后最常见的并发症之一，对患者的生活质量有很大的潜在影响。髋臼是髋关节的窝，大腿骨(股骨头)顶部的球适合其中。一个发表在1978年的地标纸JBJS定义的“理想”的角度对髋关节植入物放置创造一个“安全区”，降低错位的风险。

尽管在当时具有创新性，但该研究具有重要的局限性，包括它仅基于由五位外科医生进行的 300 次全髋关节置换术。随后的研究表明，许多脱位的 THA 都在所谓的历史安全区内进行了测量。同时，几十年来外科技术取得了许多进步，包括囊膜和软组织修复以及直接前路手术的普及。

为了建立一个更先进和科学严谨的安全区，博士。Hevesi、Berry 及其同事分析了 8,081 名患者的 9,907 次初次 THA 手术的 X 光片。2000 年至 2017 年期间，梅奥诊所的 35 名不同的整形外科医生执行了这些手术。为了管理如此大量的放射学测量，研究人员使用了先前经过验证的、高度精确的人工智能神经网络方法。

术后平均两年内，3% 的病例发生脱位。对 X 光片的分析显示，用于测量髋臼杯位置和建立安全区的两个角度 - 前倾角和前倾角具有重要的临床发现。在没有脱位的患者中观察到的平均髋臼前倾角为 32 度，这明显高于 1978 年之前研究提出的“理想”前倾角 15 度。研究人员进行了进一步分析以优化髋臼安全区，发现在 18 到 38 度之间的前倾角时脱臼风险最低，这再次显着高于历史范围 5 到 25 度。

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