不管分娩方式如何 自主神经系统似乎工作良好

怀孕后期，人体精心准备胎儿，保护子宫外的生命。皮质醇水平，一种压力荷尔蒙，在分娩过程中不断飙升。另一种应激激素儿茶酚胺在出生时也会升高，这有助于启动婴儿在分娩过程中调节呼吸、心跳、血压和能量代谢水平所需的功能。催产素激增，促进母亲分娩时的收缩，刺激婴儿出生后的产奶量。

这些过程也可以通过准备自主神经系统和调节其大脑连接，在胎儿大脑之外的生命转变中发挥作用。自主神经系统就像身体的自动驾驶仪一样，接收确保内脏器官稳定运行所需的信息，而无需刻意的动作，例如确保心跳和眼睑以稳定的间隔闪烁。它的阴，交感神经分裂刺激身体过程，而阳，副交感神经分裂抑制它们。

与同龄足月儿相比，早产儿的自主神经功能降低，在以后的生活中还可能面临严重的神经发育障碍。但是，足月分娩后的婴儿自主神经系统功能与剖腹产(剖腹产)相比有什么不同吗？

美国儿童国家伊诺娃合作研究计划(CNICA)的一个团队开始在2019年7月30日在线发表的一篇论文中回答这个问题，这篇论文发表在一份科学报告中。CNICA是华盛顿特区儿童州和弗吉尼亚州伊诺娃妇女儿童医院之间的研究合作项目。

他们招募了经历过正常和足月妊娠的新生儿，并记录了他们在大约2天时的大脑功能和心脏表现。易受伤害且需要在新生儿重症监护室观察的婴儿被排除在研究之外。在招募进行前瞻性队列研究的167名婴儿中，有118名新生儿有足够强的数据被纳入研究。在这些新生儿中：

62例(52.5%)经阴道分娩，22例(18.6%)因进展失败、引产失败或胎儿对分娩不耐受而开始经阴道分娩但最终转为剖腹产，34例(28.8%)择期剖腹产。

CNICA研究组婴儿组的婴儿舒适，电极网在他们的小脑袋上滑动，通过无创技术同时测量心率变异性和皮质功能。研究小组假设，接触过分娩的婴儿比剖腹产婴儿有更强的自主神经张力和更高的皮层脑电图(EEG)能力。

“在低风险的足月婴儿群体中，无论婴儿是否在出生前分娩，自主神经系统和皮质系统似乎都工作良好，”美国国家胎儿和儿童过渡医学部胎儿和新生儿神经科医生Sarah B. Mulkey医学博士是这项研究的主要作者。

然而，剖腹产出生的婴儿在分娩后心率加速明显增加。与其他两组患者相比，剖腹产婴儿分娩时25.2小时的相对伽马频率脑电图明显较低。

“这些研究的结果表明，已经开始阴道分娩并完成剖腹产的婴儿可能会增加压力反应和觉醒的差异，”穆尔基博士说。“关于分娩方式对神经系统影响的已发表研究很少，因此我们的工作有助于为未来高危儿(包括早产儿)的研究提供一个正常的参考点。”

因为当宝宝一天大时，研究小组发现自主神经紧张或其他脑电图频率几乎没有差异，未来的研究将探索新生儿早期生命不同阶段的这些措施以及睡眠-觉醒周期对心脏的影响。变化率。

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