24小时血压记录是心脏和血管疾病的最佳预测指标

高血压是心脏和动脉系统疾病最重要的可治疗危险因素。24小时内记录的血压可以比单独测量血压更准确地预测这些并发症。这是由比利时库鲁汶大学的扬斯塔森教授和张振宇教授协调的国际研究的结论。德克萨斯大学里奥格兰德谷医学院的格拉迪丝梅斯特雷博士在委内瑞拉监督了这项研究，委内瑞拉是参与国之一。这项研究发表在《美国医学协会杂志》上。

一个国际科学家联盟跟踪了11135人14年。这项研究的参与者包括来自欧洲、东亚和拉丁美洲12个国家的居民。研究人员将医疗服务提供者在办公室环境中进行的血压测量的预测准确性与白天和晚上记录的24小时重复血压测量进行了比较。结果表明，随访期间发生心脏和血管疾病的概率与24小时内测得的血压密切相关。

“尽管心脏和血管疾病与血压密切相关，但无论如何测量，到目前为止，我们还不知道哪种类型的血压测量能够以最准确的方式捕捉风险，”Maestre博士说。

在研究开始时，研究人员使用了所有可用的方法来测量个人血压并确定其他风险因素。使用自动便携式血压监测仪记录24小时内的血压。血压测量的平均次数是白天30次，睡眠时10次。在睡眠期间测量血压的一个优点是个人躺在床上，结果不受白天活动或饮食的影响。这至少部分解释了夜间血压预测心脏和血管疾病的准确性。

高血压是心脏和血管系统疾病的主要可治疗危险因素。在世界范围内，高血压每年导致1000万人死亡，其中一半以上归因于心血管疾病。本研究的独特之处在于其样本量大，随访期长。参与者的特征与其注册人群相似，因此结果可以推广。

“我们的研究强调了使用24小时测量来诊断高血压以及制定和微调其治疗方案的必要性，”Maestre博士说。“尽管如此，美国大多数医疗保险公司在临床环境中发现高血压时，只会报告24小时动态血压监测，否则会怀疑是正常的，或者怀疑高血压没有被检测到或屏蔽。然而，24小时动态血压监测具有成本效益：心血管疾病可以通过及时开始治疗来预防。”

预防和改善高血压的控制也是有成本效益的，因为基于医院的高血压并发症治疗，如由心脏动脉狭窄、心肌梗死和中风引起的胸痛，是昂贵的。此外，预防可以降低过早残疾和死亡的风险，从而避免患者及其家人的痛苦。大约30%的成年人和60%的60岁及以上的人患有高血压。因此，应在保健服务链的所有级别提供动态血压监测。

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