我们对产前阿片暴露了解多少？

怀孕可能是一个焦虑和不确定的时期，尤其是如果有任何并发症的风险。父母、祖父母、朋友和其他人总是问这样一个问题，“宝宝会没事吗？”

如果婴儿在子宫内接触阿片类药物，答案并不清楚。作为美国国立卫生研究院研究儿童环境对其生活结果影响的倡议的一部分，犹他大学的发展心理学家伊丽莎白康拉德和她的同事收集并审查了52份出版物，以确定迄今为止关于产前阿片类药物暴露的知识。影响童年的结局和发展。这篇评论发表在《儿科学》上。

“现在，当母亲、父亲和临床医生看到母亲在怀孕期间使用阿片类药物时，第一个问题是阿片类药物的暴露会如何影响孩子的健康？”康拉德说。“我们现在无法用现有的数据来回答这个问题。”

出生时的影响

在这篇综述中，研究人员特别关注了11项诊断为新生儿阿片戒断综合征或NOWS的儿童研究。这是一种在出生后三到四天被诊断出的疾病，包括喂养问题、颤抖和高声哭泣。关于NOWS病的诊断与儿童终身神经发育的关系知之甚少。

康拉德说，目前关于婴儿接触阿片类药物的问题回应了上世纪80年代和90年代关于婴儿接触可卡因的问题。康拉德说：“我们实际上发现，可卡因对这些孩子的结局有非常微妙的影响。"可卡因可能代表了儿童成长的环境类型."

研究人员发现，对NOWS新生儿的研究得出了不一致的结果。有些人表明，接触丁丙诺啡的新生儿和接触美沙酮的新生儿在行为上存在差异。丁丙诺啡和美沙酮都被用作成人阿片成瘾的治疗方法，丁丙诺啡被批准用于治疗孕妇的成瘾。尽管一些研究表明接触丁丙诺啡的新生儿的NOWS症状减轻，但其他研究发现两组新生儿之间没有显著差异。

康拉德说：“因为数据非常脆弱，调查结果也如此不一致，所以我们得出结论时感到不舒服。”"因此，目前还不清楚产前阿片类药物暴露的影响是什么."

初期

研究人员发现了21项关于产前阿片类药物暴露后2岁以下儿童发育的研究。康拉德说，许多研究中有一小部分儿童参与了这项研究，这使得更难确定研究中看到的影响是真的由阿片类药物暴露引起的，还是可能由其他令人困惑的因素引起的。康拉德说，有一项研究有足够的规模来控制混杂因素，有131名儿童。这项研究发现，阿片类药物暴露对认知和行为结果有许多无效的影响。康拉德说：“在控制了这些相关的混杂因素后，我们感觉更舒服了，他说，婴儿时期的产前阿片类药物暴露可能不会产生重大影响。”

两年或两年以上。

Conradt在27项研究中发现了一些相同的不一致的结果，这些研究集中于2岁后的认知发展。一些研究发现智商和语言能力有显著影响，而另一些则没有。但是对行为的研究更加一致。接触美沙酮的儿童有较高的恐惧、攻击和焦虑，NOWS诊断与较低的注意力有关。康拉德说，随着孩子的成长，行为效应会出现也就不足为奇了。“随着孩子年龄的增长，他们面临着更大的挑战，”她说。“他们在学校必须集中注意力，必须安静地坐着，必须控制自己的行为。子宫内接触美沙酮的儿童可能会发现更难掌握这些技能，这并不奇怪。”

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