医生报告HPV疫苗的排斥率很高 需要改进

尽管在癌症预防方面取得了成功，许多青少年仍然没有接种人乳头瘤病毒疫苗。美国科罗拉多大学安舒茨医学院医学院的一项新研究表明，必须改善医生的分娩和沟通实践，以提高疫苗接种完成率。

卫生保健提供者也必须学会在与父母沟通和让他们的孩子接种人乳头瘤病毒疫苗时犹豫不决。

这项研究今天发表在《儿科》杂志上，是第一项研究儿科医生和家庭医生疫苗接种实践的研究，因为新的2剂疫苗计划针对的是11或12岁的儿童。

“医生的建议是父母接受疫苗接种的最重要因素之一，”主要作者、医学博士、科罗拉多大学医学院公共卫生硕士艾利森肯普(Allison Kempe)说。“但我们可以看到，医疗服务提供者对青少年早期接种疫苗的需求缺乏了解，家长的拒绝率较高。疫苗没有得到充分利用，美国青少年只有不到一半接种了疫苗。我们需要最大限度地引入我们知道更有效的疫苗方法，并在实践中使用提醒和交付方法来提高这一速度。"

根据美国疾病控制和预防中心的数据，人乳头瘤病毒每年在美国导致超过33，500例男性癌症病例。

“当人们在早期接种疫苗时，免疫系统会有更好的反应。这也增加了在人乳头瘤病毒毒株接种之前接种疫苗的机会，”肯普说。“如果我们能在青春期早期提高疫苗接种率，那么我们就能在晚年预防癌症。”

本研究对588名儿科医生和家庭医生进行了调查，发现家长的拒绝率仍然很高，尤其是11 ~ 12岁的目标人群。

但是使用“建设性”方法的医生接受率更高。假设是指医生引入HPV疫苗，并以与其他推荐的脑膜炎和Tdap青少年疫苗相同的方式强烈推荐。

例如，医生可以说“我们今天有三种疫苗：Tdap、人乳头瘤病毒和脑膜炎”，而不是把人乳头瘤病毒作为一个不太重要的选择。

然而，调查发现了一些令人鼓舞的迹象：

尽管排斥率很高，但强烈推荐疫苗的儿科医生从2013年的60%增加到2018年的11%，即12岁女性的85%，11-12岁男性的52%增加到83%。

大约89%的儿科医生和79%的家庭儿科医生报告说，15岁以下的青少年正在完成人乳头瘤病毒系列，现在只推荐2剂。

除了改善医生的沟通方式，还可以通过在病历中增加常规订单和警报系统的使用来优化人乳头瘤病毒分娩，提醒提供者在护理点接种疫苗的必要性。

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