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护士在计划轮班前睡眠不足 妨碍了患者的护理和安全

导读纽约大学罗里迈耶斯护理学院的研究人员发现,与休息日相比,护士上班前的睡眠时间减少了近一个半小时,这将损害患者的护理和安全。研究结果

纽约大学罗里迈耶斯护理学院的研究人员发现,与休息日相比,护士上班前的睡眠时间减少了近一个半小时,这将损害患者的护理和安全。研究结果发表在美国国家睡眠基金会的《睡眠健康》期刊上。

纽约大学罗里迈耶斯护理学院助理教授、RN医学博士艾米维特科斯基(Amy Witkoski Steen Pfel)说:“平均来说,护士睡觉前的睡眠时间少于建议量,这可能会影响她们的健康和工作表现”,该研究的主要作者。

护理,尤其是在医院,主要是以轮班工作为主,护士在传统的9-5天之外24小时工作。研究表明,轮班工作会破坏昼夜节律,并可能损害工人的工作表现。

此外,通常需要12小时轮班,这通常会导致意外的加班时间来完成患者护理任务或绘制图表。结合通勤时间和家庭责任,护士通常在轮班前或轮班间睡眠时间有限。

睡眠不足会损害工人处理复杂和压力大的任务的能力。与工作相关的睡眠不足导致了其他行业的严重失误。切尔诺贝利核事故就是一个毁灭性的例子。在医疗保健中,疲惫的护士在服用药物或做出临床决定时可能会犯重大错误。

为了更好地了解护士的睡眠行为和患者结局,Witkoski Stimpfel和他的同事研究了注册护士的睡眠时间和工作特点,以确定睡眠时间是否会影响护理质量和患者安全。研究人员使用了2015年和2016年对1568名护士的两次调查数据。

护士们被问及他们通常在计划轮班前24小时睡多少时间,包括午睡,以及当他们不计划工作时通常睡多少时间。他们还被问到关于工作场所病人护理质量的问题。患者安全通过卫生保健研究和质量局(AHRQ)医院的患者安全文化调查来衡量。

护士报告说,她平均每天下班前不到7小时(414分钟)就睡着了,下班前超过8小时(497分钟)。所以工作日和非工作日的睡眠时间相差83分钟,或者说倒班前的睡眠时间减少了近一个半小时。

此外,睡眠不足与患者的安全性和护理质量下降有关,这可能预示着一些潜在的问题。个人层面,睡眠少的护士可能会让工作更累,可能会导致工作表现受损。在组织层面,如果护士在人员频繁短缺或人员频繁流动的环境下工作,导致意外加班和长时间工作,那么劳累过度的护士可能会部分损害患者的安全。

护士能在轮班之间“补上”睡眠吗?Witkoski Stimpfel说这不太可能。

“对健康成年人慢性部分睡眠剥夺的研究表明,经过几天的睡眠剥夺后,可能需要一天以上的‘恢复性睡眠’或十几个小时的卧床休息才能恢复基线功能。不过,考虑到护士的作息时间,通常需要连续12个小时的轮班,而且轮班之间可能只提供一两天的休息时间,因此完全康复或“赶上”的风险非常低,”Witkoski Stimpfel指出。

研究人员指出,需要对护士的睡眠进行更多的研究,但在此期间,医疗保健领导者可以使用循证调度策略来限制加班时间的使用,并提供关于护士睡眠重要性的专业培训。

迈耶斯纽约大学老年护理教授Mathey Mezey的Christine Kovner说:“让护士充分休息,让她们在医疗体系中发挥关键作用,确保患者的安全,符合每个人的利益。”这项研究的合著者。

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