美国癌症幸存者面临巨大的经济困难和经济牺牲

“随着癌症幸存者人数的增加、癌症治疗费用的增加以及患者费用分担的增加，越来越需要多层次的财务干预，帮助癌症幸存者将财务困难的风险降到最低。”。“我们希望我们的发现能够为未来制定卫生政策和护理干预措施提供信息。”

在美国，过去三年癌症幸存者人数增加了140万，截至2019年1月1日，已超过1690万。癌症的经济负担对美国癌症幸存者来说意义重大：根据之前的研究报告，多达三分之二的癌症幸存者面临医疗经济困难。然而，很少有研究考察多个领域的财政困难程度，或者癌症治疗及其长期影响所造成的牺牲。

研究方法：韩和他的同事从2016年医疗支出团体调查()中确定癌症幸存者，这是一项全国性的代表性调查，收集了关于医疗保险覆盖范围、医疗保健利用和支出以及健康状况的信息。

参与者详细介绍了他们的癌症、癌症治疗的效果以及他们的癌症经历如何影响他们的财务、健康保险和就业状况。财政困难包括支付医疗费用、财政困难或因费用问题而延误或放弃医疗服务。癌症造成的经济损失包括癌症治疗及其持久效应引起的支出和储蓄目的的变化。

由于65岁以上的人通常有资格享受医疗保险，韩和他的同事检查了65岁及以上成年幸存者的结果。

结果：在401名18-64岁的癌症幸存者中，54%的人报告说，由于癌症的诊断和治疗，他们在医疗方面面临经济困难，而54%的人说，他们在支出、储蓄或生活条件方面做出了经济牺牲。近四分之一的人反映，由于癌症的诊断和治疗，医疗费用难以支付，需要借钱或申请破产。超过40%的人担心自己的经济状况，近30%的人担心因为成本而放弃或推迟护理。

在562名65岁或以上的癌症幸存者中，医疗和经济困难以及牺牲较少。42%的人报告说他们面临医疗财务困难，而38%的人说他们做出了财务牺牲。

与更严重的经济困难显著相关的因素包括低收入和教育水平、少数民族/种族地位、并发症、缺乏私人保险、长期就业变化和最近的癌症治疗。

韩解释说，经济困难与症状加重、生活质量下降有关。在极端情况下，如破产，这与死亡风险增加有关。

评论：“总的来说，健康保险对癌症患者和幸存者非常重要。”韩说道。“即使是那些有私人保险的人也报告了财务困难，这表明保险的类型和患者费用分担的程度也很重要。”

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