2019年首例新型肺部感染早期病理

一个由国际临床医生和研究人员组成的团队首次描述了新型或的病理学，并将其发现发表在国际胸腔镜研究协会的《胸腔肿瘤》期刊上。肺癌。

本文资深作者、芝加哥大学医学博士舒舒-宵远与武汉大学中南医院的一小群临床医生合作。

肖医生说，“这是第一项描述由新型-2或新冠引起的疾病病理的研究，因为到目前为止还没有进行尸检或活检。”“因为这种罕见的巧合，这将是该病早期病理的唯一描述。其他什么都不会发生。尸检只显示疾病的晚期或晚期变化。”

本文介绍两位最近因肺腺癌而接受肺叶切除术的病人，并回顾性地在手术中发现有新冠。病理检查显示，除肿瘤外，两例患者肺部均出现水肿、蛋白渗出、肺细胞局灶性反应性增生伴片状炎性细胞浸润及多核巨细胞。在空域发现成纤维细胞堵塞。

肖医生说：“由于两位患者在手术中均未出现症状，这些变化可能代表了新冠的早期肺部病理。”

病例1是一名84岁的女性患者，因治疗肺右中叶1.5厘米长的肿瘤而接受评估。肿瘤是在一家外部医院的胸部CT扫描中发现的。她有30年的高血压和二型糖尿病病史。尽管进行了综合治疗、辅助氧化和其他支持性治疗，但患者病情恶化并死亡。随后的临床信息证实，她与同一房间的另一名患者有过接触，后来在2019年被发现感染了新型。

病例2为73岁男性患者，以小形态出现于肺癌右下叶，准备进行肺癌手术。他在过去的20年里有高血压病史，并且得到了适当的治疗。肺部手术后9天，他发烧，伴有干咳、胸闷和肌肉疼痛。新型核酸检测结果为阳性。在传染病科治疗20天后，他逐渐康复出院。

根据这项研究，这两起事件也代表了新型早期的常见情况。在此期间，武汉市医院大量医护人员被感染，同一病区的患者因接触未知传染源而相互交叉感染。早期肺部病变发生在患者症状出现前几天，与新冠对应的潜伏期较长(通常为3-14天)。肖医生说，由于武汉很多医护人员就诊时没有得到足够的防护，初期很难防止传播。截至目前，武汉有已有超过15名医生在照顾病人时死于新冠感染。

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