AGA发布胃肠手术期间PPE的正式建议

本快速推荐文件由美国遗传学会临床指南委员会、美国遗传学会临床实践更新委员会和美国遗传学会理事会委托并批准，旨在就对美国遗传学会成员和公众具有高度临床重要性的主题提供及时和严格的方法指导。

胃肠病学家主要指南

像对待一样对待所有患者：在没有准确可靠的新冠感染检测和症状出现前无症状的长期脱落的情况下，所有患者都应被视为有风险。

加强内镜PPE:作为个人防护装备(PPE)的一部分，所有医护人员应使用N95(或N99或PAPR)口罩代替外科口罩，并使用手套代替单手套，无论患者的新冠身份如何。有足够的证据支持上消化道手术的建议，而不确定性证据支持下消化道手术(即结肠镜检查)。同样，负压室(如果有的话)可能有助于减少感染的传播。关于口罩长期使用和重复使用的数据也进行了审查，但没有足够的证据来评论口罩的长期使用(长达8小时)或安全性。口罩的间接实验室测试显示，N95口罩佩戴五次后，其耐用性和贴合度会下降。

详细信息：内窥镜检查可以产生雾化的病毒颗粒，根据气流的动态，病毒颗粒可以存活长达3小时。此外，病毒颗粒可以在塑料表面保持活性72小时，并且可以通过直接接触容易地促进扩散。虽然与暴露相关的风险尚不确定，但非典病毒的核糖核酸也可以从粪便中排出。因此，进行内窥镜检查的个人感染的风险很高。

胃肠分流程序：胃肠分流程序是必要的，以最大限度地减少医疗保健提供者和患者的风险，并限制期间感染的传播。我们提供了一个决策框架，关注延迟对患者重要结果的影响。远程医疗应作为辅助工具，根据具体情况辅助分类，决定延期程序。

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