研究发现 在期间 羟氯喹和氯喹的处方数量激增

布里格姆妇女医院的研究人员进行了一项新的研究，以研究新冠期间美国处方模式的变化。

在对用于获得国家估计值的GoodRx数据的探索性分析中，布里格姆的研究人员发现，氯喹及其类似物羟氯喹的处方在3月15日的那一周急剧增加，这可能是由于新冠的不规则处方。研究结果发表在美国医学会杂志上。

通讯作者、布里格姆大学心血管内科医学博士海德沃莱奇说：“有迹象表明，羟氯喹处方有所增加，也有短缺的报道，但这项研究使全国范围内过量使用羟氯喹/氯喹处方成为关注的焦点。“这项分析不包括在医院接受HCQ处方的患者，这意味着患者可能在没有监督或监测副作用的情况下在家服药。”

氯喹是一种抗疟药，其类似物羟氯喹用于治疗狼疮或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。对于这些适应症，这两种药物都被认为是安全有效的。实验室测试表明，这些药物也可能具有抗病毒作用，鉴于其相对较低的成本，人们对其对抗新冠病毒的潜在功效产生了极大的兴趣。然而，布里格姆的研究人员和合作者上周发表的一项研究发现，在一项观察性分析中，接受药物治疗(使用或不使用抗生素)的新冠患者的存活率没有提高，患病风险增加。室性心律失常。

对于目前的分析，Warraich和他的同事研究了羟氯喹/氯喹和许多其他常用处方药的处方模式。这些药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)(均为高血压或心力衰竭患者的处方药)，以及抗生素阿奇霉素，以及2019年填写的十大药物处方。研究小组将每种药物的处方数量与去年2月16日至4月25日的10周内的处方数量进行了比较。

研究团队发现，除阿莫西林与氢可酮/对乙酰氨基酚联用外，所有药物的填充量均在2020年3月15日至3月21日的一周内达到峰值，随后下降。本周内，28张羟氯喹/氯喹片的灌装量从2019年的2208张处方增加到2020年的45858张处方(增幅超过2000%)。整个10周内，2020年羟氯喹/氯喹的灌装量较上年增加近百万。

相比之下，阿莫西林、阿奇霉素、氢可酮/对乙酰氨基酚等抗生素处方减少。心脏治疗处方保持稳定或略有下降。处方激增后，笔者观察到羟氯喹/氯喹的长期处方减少，这可能表明系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者的药物可获得性降低。美国美国食品药品监督管理局报道，从3月31日起，羟氯喹的药物短缺。处方量激增发生在3月15日至3月21日之间。3月11日，世界卫生组织宣布全球，美国于3月13日宣布进入紧急状态，并于3月17日发布了预印本羟氯喹。

Warraich说：“在这次会议期间，关于羟氯喹等常见药物的益处和潜在危害，既有好的信息，也有错误的信息，据推测，已证实的心力衰竭药物可能对这一患者群体有害。”“一个积极的发现是，我们没有看到常规和长期护理处方药的剂量显著减少，但我们在HCQ的发现令人担忧。”

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