临床试验表明 有希望的新疗法可以用于罕见的血癌

淋巴瘤是由淋巴细胞(一种白细胞)发展而来的血癌。它有许多亚型。罕见的血管内大B细胞淋巴瘤亚型(IVLBCL)特别难准确诊断，因为癌性淋巴细胞生长在小血管内而不是淋巴结内，没有明显的淋巴结肿大/肿大。没有有效的治疗方法：这种疾病往往会影响老年人。对于老年人来说，标准的大剂量化疗可能会产生严重的副作用，甚至在治疗的情况下，患者极有可能患上后续的中枢神经系统(CNS)疾病。需要一种副作用更小的新治疗方案，也可以解决继发性中枢神经系统受累的问题，这正是一批科学家所做的。

总而言之，这种疾病的罕见性使得很难测试新的药物组合。先前的一项“回顾性”研究包括对接受标准化疗联合利妥昔单抗的患者的病历进行分析。结果表明，这种疗法比单独的标准疗法更有希望，但不能解决中枢神经系统参与的次要问题。名古屋大学的岛田和树博士说：“我们认为，联合应用利妥昔单抗化疗和治疗继发性中枢神经系统疾病，可以进一步提高临床疗效。”考虑到这一点，岛田博士和他的团队进行了两项多中心临床试验，其中38名患者(年龄在20-79岁之间，在癌症诊断时没有中枢神经系统疾病)接受了推荐治疗，并对他们的状况进行了长期监测。研究结果发表在他们的论文《柳叶刀肿瘤学》上。

总的来说，他们的治疗似乎很有希望：该组76%的患者实现了两年生存率和无疾病进展的主要目标，而92%的患者实现了两年总生存率。这种疾病只影响3%的患者中枢神经系统。而且发现这种疗法毒性低，不良反应全部可控，几乎没有严重并发症。

岛田博士总结了他们的成就：“据我们所知，这是首次针对IVLBCL患者的任何治疗的“前瞻性”试验。看来，所提出的治疗方案可能涉及对没有明显中枢神经系统的患者的有效诊断。”

所提出的治疗方案的一个重要优点是使用常规药物的组合，不使用新药。这意味着，尽管进一步的研究是必要的，但该方案可以在不久的将来用于临床实践。正如岛田博士解释的那样：“鉴于这种疾病的罕见性，大规模的3期前瞻性试验是不可行的。在这种情况下，我们的测试结果为未来的前瞻性试验提供了一个安全有效的治疗选择。”

这项临床试验的结果肯定非常有希望。只有对建议的治疗方案稍加改进，才能使IVLBCL患者在抗癌斗争中占据优势。

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