成人糖尿病酮症酸中毒入院率增高

华盛顿——一项新的研究发现，因危及生命的糖尿病酮症酸中毒需要住院治疗的成年人中，有五分之一患有糖尿病酮症酸中毒，他们计划在一个月内再次住院，第二次住院期间死亡的概率是后者的两倍。研究结果将在内分泌学会年会ENDO 2021上公布，同时也确定了增加这些患者再入院风险的几个因素。

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素不足或感染引起。由于葡萄糖或血糖过高，血液中的酸会危险地积累。在严重的情况下，DKA可能需要住院接受补液和胰岛素治疗。

这项研究的主要作者，医学博士哈菲兹沙加是库克县约翰施特罗小医院内科的住院医生，他说：“糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的一种可怕的并发症，因为它可能导致糖尿病昏迷和死亡。”芝加哥。“但我们惊讶地发现，糖尿病酮症酸中毒治疗后的再入院率如此之高。”

对于在医院接受糖尿病酮症酸中毒治疗的1型糖尿病成年人，研究人员研究了30天的再入院率和增加住院再入院风险的因素。根据运行该方案的医疗保健成本和利用项目，他们使用了一个具有全国代表性的数据库，即全国再入院数据库(NRD)，这是全国最大的所有保险支付者数据库。

沙加和他的同事在2017年使用NRD数据库发现，91，401名与糖尿病酮症酸中毒相关的住院患者包括1型糖尿病成年人，他们出院后仍然活着。他报告说，主要由糖尿病酮症酸中毒引起的30天再入院率为20.2%，涉及18553名患者。

与男性相比，女性更有可能再次入院，因为第一次入院时的医疗建议而离开医院的患者也是如此。沙加说，再次入院的其他风险因素包括贫血、高血压或慢性肾病。

沙加说，不清楚为什么女性的重新接纳率更高。对于那些因医嘱而离开医院的患者，他推测他们可能没有接受血糖控制和其他通常会出院的医疗条件的教育。

沙加认为，总体再入院率高的原因之一可能是患者没有和糖尿病护士一起控制血糖。他补充说，患有糖尿病酮症酸中毒的人很可能会反复发作。

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