肾主动脉加分支消融治疗顽固性高血压伴肾去神经支配

在心血管创新和应用的新出版物中;DOIhttps://doi.org/10.15212/CVIA.2021.0024上海中医药大学附属普陀中心医院吕天娇、李玲艳、徐和同事讨论肾主动脉加主干分支消融治疗肾去神经支配的顽固性高血压。

本文作者研究了肾动脉分支去神经支配治疗顽固性高血压的安全性和有效性。

60 名顽固性高血压患者入组。将患者随机分为肾主动脉加分支消融组或肾动脉主干消融组。记录临床数据和手术相关参数，包括消融点数、温度和平均能量。在基线和治疗后 6 个月对所有患者进行动态血压测量。治疗前和治疗后每 3 个月记录一次诊室血压，持续 2 年。

本研究招募了 60 名顽固性高血压患者。每组有30名患者。消融后进行血管造影。两组均未发生肾动脉狭窄、夹层等并发症。两组在年龄、性别、BMI、合并症、用药等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肾主动脉加分支消融组消融点数多于肾动脉主干消融组。两组治疗后6个月诊室血压和24小时血压均显着低于治疗前(P < 0.05)。3～12个月随访期间，肾主动脉加分支消融组诊室血压低于肾主动脉消融组，有统计学差异。然而，随着随访时间的增加，差异消失了。

作者得出结论，主干肾动脉加分支消融是一种安全的介入方式，但在长期随访上与仅主干肾动脉消融相比并无明显优势。

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