新装置可改善胰腺已被切除的高胰岛素血症患者的血糖控制

费城，2021 年 9 月 13 日— 费城儿童医院 (CHOP) 的研究人员证明，一种实验装置可以改善在切除胰腺以治疗高胰岛素血症后患糖尿病的患者的血糖控制，这是一种胰腺产生的遗传疾病胰岛素过多。波士顿大学的研究人员开发的这种名为双激素仿生胰腺 (BHBP) 的设备结合了连续血糖监测、两个激素泵和一种算法，可帮助患有糖尿病的 HI 患者在研究期间保持稳定的血糖水平。

该研究结果今天发表在糖尿病护理杂志上。

“管理 HI 和胰腺切除术后糖尿病患者的血糖水平极具挑战性，因为他们的残余胰岛素高度失调，因此他们经常在低血糖和高血糖之间波动，”医学博士Diva D. De León-Crutchlow说，费城儿童医院内分泌和糖尿病科主任兼先天性高胰岛素血症中心主任。“我们的研究表明，双激素仿生胰腺可以为这些患者提供血糖控制，而不会在计算剂量时出现人为错误的风险。”

先天性 HI 是一种遗传性疾病，其中胰腺的胰岛素细胞(称为 β 细胞)分泌过多的胰岛素。由于胰岛素有助于将葡萄糖从血液输送到细胞中，过量的胰岛素会导致低血糖或低血糖症，这是一种危险的情况，可能导致癫痫发作、脑损伤甚至死亡。尽管大约 50% 的患有这种疾病的儿童对药物治疗有反应，但另一半需要手术以部分或接近完全切除胰腺。这样做会导致胰腺切除术后糖尿病 (PPD) 和胰高血糖素的产生失调，胰高血糖素是一种在胰腺中形成的激素，可促进肝中糖原分解为葡萄糖。

目前，胰腺切除后的 HI 治疗涉及等到与 HI 相关的低血糖症由于缺乏胰岛素而转为高血糖症。那时，可以用少量胰岛素治疗患者，其水平必须由护理人员计算。然而，这种方法会延迟护理，并且考虑到低血糖和高血糖之间的波动，正确计算剂量和时间可能会给家庭带来压力。

相反，来自 CHOP、马萨诸塞州总医院和波士顿大学的研究人员调查了双激素仿生胰腺 (BHBP) 在 HI 患者中的使用，以便更快地进行治疗并更快地进行治疗。BHBP 的工作原理是根据连续血糖监测仪 (CGM) 检测到的血浆葡萄糖水平自主施用胰岛素和胰高血糖素;一种算法根据 CGM 测量值计算准确的剂量。

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