加速递送经颅磁刺激安全有效

一组临床医生研究人员和神经科学家得出结论，可以为患有难治性重度抑郁症 (MDD) 的患者提供重复经颅磁刺激 (rTMS) 的加速计划。该小组警告说，只有在与患者详细讨论加速是 rTMS 调度的另一种形式后，才应提出这种治疗，并提供知情同意书。

这些建议发表在《哈佛精神病学评论》(HRP)的特刊上，题为“介入神经精神病学和神经调节：脑医学的新兴亚专业”。

重复 TMS 是一种无创疗法，其中电磁铁发出重复的低强度脉冲来刺激大脑。在涉及 MDD 对抗抑郁药物无反应的患者的众多临床试验中，它已被证明是安全有效的。按照惯例，rTMS 在四到六周内每天一次，持续 20 到 30 天。这对患者和临床医生都提出了很大的时间要求。

Theta 爆发刺激治疗重度抑郁症

rTMS 开发的下一步是加速计划，患者每天接受两次或更多次治疗，每次大约 30 分钟，间隔一小时或更长时间。莫纳什大学/Alfred Health 的 Leo Chen，MBBS，MPsych，Ph.D.，FRANZCP，虽然这种变化在治疗抑郁症方面与每天一次的 rTMS 一样有效，但它造成了一种不同的不切实际和临床效率低下澳大利亚墨尔本及其同事。“这些时间表要求患者在每个治疗日长时间参加治疗，限制了治疗诊所的患者容量，”他们指出。

时间负担可以通过称为 theta 脉冲刺激 (TBS) 的新方法至少部分地减轻。最常用的常规 rTMS 协议以 10 Hz 的频率提供电磁脉冲，而 TBS 是指以 50 Hz(伽马频率)应用的三个脉冲，以 5 Hz(theta 频率)的间隔重复。一个小时内可以提供两个或多个 TBS 会话。

Chen 博士和他的同事最近发表了一项多中心随机对照试验的结果，该试验将 10 天的 TBS 与 4 周的常规 rTMS 疗程进行了头对头比较。这两种方法在抗抑郁效果和安全性方面相似。这是迄今为止最大的关于加速 TBS 治疗抑郁症的研究。

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