mNGS 在诊断血流感染方面优于微生物测试

发表在《感染杂志》上的研究调查了宏基因组下一代测序 (mNGS) 在诊断免疫功能低下的血液病患者的血流感染 (BSI) 中的用途。血液病患者对 BSI 高度敏感，这可能会导致严重后果，例如感染性休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血，甚至死亡。因此，准确快速地对 BSI 进行微生物学诊断对于控制感染至关重要。

该研究于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在同济医院进行，华大基因研究员张文倩参与，采集了 256 名疑似 BSI 的免疫功能低下血液病患者的外周血样本，并进行了 mNGS 和常规微生物检测 (CMT) .

256 名患者中有 189 名 (73.8%) 确诊为 BSI。mNGS 的检出率明显高于 CMT，mNGS 识别出 187 例感染病例，CMT 识别出 81 例。结果表明，mNGS 在检测血流感染方面优于 CMT方面优于 CMT 。

17 例患者 (6.6%) 检出细菌，15 例患者 (5.9%) 检出真菌，4 例患者 (1.6%) 检出罕见病原体，55 例患者 (21.5%) 检出多种病原体。

根据 mNGS 结果，病毒感染是最常见的 BSI，在 256 名患者中有 96 名 (37.5%) 被确定。五种最常见的致病病毒是 CMV (31.3%)、EBV (14.8%)、HSV1 (11.7%)、BK 病毒 (11.7%) 和 HHV6B (9.4%)。

结果还表明，接受过造血干细胞移植(HSCT)的患者比未接受过造血干细胞移植的患者更容易感染BK病毒和HHV6B。

总的来说，该研究强调了 mNGS 作为一种强大工具的潜力，可以快速准确地诊断免疫功能低下的血液病患者的 BSI，从而实现及时有效的治疗。

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